Sigmoid colon cancer 질환보고서 + 감염위험성 간호과정 (A+, 교수님께 극찬받은 케이스스터디)

소개

교수님께 고칠 게 없다고 극찬받았고, A+ 받은 케이스스터디 자료입니다!
작년에 쓴거라 이론적 근거들도 최신입니다.
진단적 계획 6개, 치료적계획 7개, 교육적계획 7개 작성하였습니다.

목차

1. 대상자 질환의 병태생리
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인

2. 대상자의 질환 관련 증상 및 징후

3. 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 진단적 검사 목록 및 결과
1) 직장지두검진 (DRE), 대변 guaiac 검사
2) colonoscopy, sigmoidoscopy 등 내시경 검사
3) 임상병리검사

4. 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 내과적, 외과적 치료 (약물요법 포함)
1) 수술 : 결장암의 우선적인 치료
2) 항암화학요법
3) 방사선 치료
4) 약물

5. 합병증 관리 및 간호 중재

6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획을 수립하시오.

본문내용

1) 대상자 질환의 병태생리
(1) 정의
대장은 우리 몸 소화기관 중 하나로, 길이는 1.5m가량 되며, 소장 다음으로 긴 장기이다. 대장은 오른쪽에서부터 맹장→상행결장→횡행결장→하행결장→S상결장→직장으로 나눌 수 있으며, 맹장과 상행결장, 횡행결장에서는 스펀지처럼 수분과 미네랄을 흡수하고, 하행결장과 S상결장에서는 변을 단단하게 만들어서 저장하는 역할을 한다. 직장은 대변을 마지막으로 저장했다가, 원하는 시기에 배출하는 역할을 한다. 결장암이란, 대장의 대부분을 차지하는 결장에 생기는 암을 말하며, 결장암과 직장암을 합쳐 대장암, 혹은 결장직장암이라고 부른다.

(2) 병태생리
대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작한다. 이후 악성으로 변하면서 장 내에서 크기가 커지고, 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 시간은 약 5~12년이 결린다. 종양은 주로 간으로 침범하는데, 그 이유는 결장직장 종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다. 악성종양은 위장에서부터 횡행결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범함으로써, 간으로는 림프와 혈액을 통해서, 복강 내로는 암세포가 직접 퍼지거나 또는 이식되어 침범된다.

(3) 원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만, 위험인자로는 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족력 등이 있다고 알려져 있다.
⇒ 대상자의 경우에, 고령이라는 점 외에는 위험요인이 존재하지 않았다. 평소 식이습관도 채소를 좋아하며, 규칙적인 식사습관을 가지고 있다고 말하였다.

참고자료

· 송경애 외 공저(2020), 기본간호학I, 수문사
· 송경애 외 공저(2020), 기본간호학II, 수문사
· 윤은자 외 공저(2019), 성인간호학I, 수문사
· 김조자 외 공저(2014), 비판적 사고를 위한 간호과정, 수문사
· Memorial Sloan Kettering Cancer Center
· 약학정보원
· 삼성 서울 병원, 영양과 질환 및 영양팀
· 최정현(2012), 적절한 항생제 사용의 의미와 영향, 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실, 44(5), p331-337
· 구미옥 외 연구원(2016), 정맥주입요법 간호실무지침 개정, 병원간호사회
· 신동규, 최하영(1991), 감염을 동반한 신경외과 환자에서 cefazedone 투여의 효과, 전북의대논문집, 15(4), p.427~432
· 임승혁∙하유신∙손동완∙이승주∙한창희∙이충범∙조용현(2009), 카테터 관련 요로감염의 치료와 예방, 대한요로생식기감염학회지, 4(2)
· 유튜브 영상 : 집에서 안전하게 자가드레싱 하는 방법 https://www.youtube.com/watch?v=CgA4KREr_Y8