성인간호학실습 갑상선 전절제술 케이스스터디 간호과정

소개

성인간호학 실습할 때 적었던 갑상선의 양성신생물로 인해 갑상선 전절제술한 환자 케이스 스터디입니다.

간호진단은 급성통증과 불안 두가지 이고 각각 간호중재도 10개 이상입니다.

꼼꼼하게 적었으니 케이스 스터디 하실때 도움받으셨으면 좋겠습니당~

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 갑상선종
2. 갑상선 절제술

Ⅲ. 자료 수집 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 건강력 사정
2. 임상검사, 투약, 치료 및 경과
3. 중재적 접근을 위한 간호문제 도출

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

(1) 원인과 병태생리
갑상선은 호르몬의 분비와 합성을 위해 요오드를 필요로 한다. 식사 시 충분한 요오드를 섭 취할 수 없거나, 갑상선호르몬의 생성이 억압되면 호르몬의 결핍을 보상하기 위하여 뇌하수 체의 TSH 분비가 증가되어 갑상선을 자극하게 된다. 따라서 갑상선은 TSH에 반응하고 신 체의 대사 요구에 맞추기 위해 샘이 커져서 목이나 가슴에 있는 구조를 억압함으로써 호흡 기계 증상이나 연하곤란 등의 증상을 초래한다. 그러므로 갑상선종은 호르몬 결핍에 대한 적응으로 볼 수 있다.

(2) 증상과 징후
갑상선종 환자는 갑상선종이 너무 크게 자라서 목의 모양을 변화시킬 정도로 자랐을 때에야 병원을 찾아오게 된다. 이때는 연하곤란이나 호흡의 불편감, 천명음 등의 증상이 나타나며 목에도 혹이 생겨 외모에 변화를 가져온다. 그러므로 이때의 진단은 환자의 병력(갑상선종 지역에 거주, 과량의 갑상선종 형성 음식이나 약물의 섭취 등)과 검사실 검사(혈청 내 티록 신은 정상이나 방사성요오드 섭취율 검사에서 보통 상승함)로써 확진한다.
단순 갑상선종에서 갑상샘기능은 일반적으로 정상이며, 갑상선기능저하증의 증상이나 검사 소견의 이상은 거의 나타나지 않는데, 이는 갑상선이 노력하여 티록신의 정상량을 충분히 생성하기 때문이다.

(3) 협동적 관리
①진단
갑상선의 기능상태는 대부분 정상이지만 갑상선기능저하나 경미한 갑상선기능항진이 나타 날 수도 있다. 혈청 내 T3, T4 수준과 방사성 요오드 흡수율 검사는 정상범위이다. 결절이 있을 경우 생검을 통해 악성 유무를 확인하며 초음파 검사로 결절이 단단한지, 낭종인지, 혼합형인지를 감별한다. 갑상선 스캔과 함께 시행되는 방사성 요오드 흡수율 검사는 갑상 선 결절의 수나 기능적 활동 상태를 확인하는 데 도움이 된다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 2019
· 서울아산병원, 갑상선 절제술, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=395
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2019