파킨슨병 케이스 입니다. 성인 실습 A+ 맞았고 교수님께서도 문헌고찰 잘 되어있고 간호과정도 잘 되었다고 칭찬 많이 해주셨습니다 !!

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리 및 원인
파킨슨병(Parkinson's disease)은 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진 콜린 작동성 자극으로 인해 운동기능장애를 보이는 신경병성 질환이다. 질병과정이 매우 느린 진행성 신경 퇴행성 질환이며 대부분 60대에서 발병된다(10~15% 50세 이전 발병 시 조기발현 파킨슨병). 노년기에 신경학적 손상을 주는 질환으로 뇌졸중 다음으로 많이 나타난다.
착색된 흑질선조체 뉴런과 뇌저신경절에 위치한 도파민을 포함하고 있는 뉴런의 점진적인 소실을 보인다. 흑질의 파괴는 미상핵과 피각에서 정상적으로 분비하는 도파민을 감소시킨다. 도파민 분비감소는 움직임을 조절하는 기능에 영향을 주는데, 도파민 수용체 세포의 감소와 더불어 아세틸콜린을 분비하는 뉴런은 더 활발하게 움직이고 흥분신호를 전달하게 된다. 이러한 도파민과 아세틸콜린의 불균형은 수의적 움직임을 조절하는 데 영향을 미쳐서 파킨슨 병의 임상적 증상으로 나타난다. 증상은 도파민 생산량의 70~80%가 소실될 때 나타나기 시작한다.

2. 임상 증상
주요 4대 증상으로 진전(tremor), 강직(rigidity), 무동증(akinesia), 자세이상(postural abnormality)이 있다. 진전, 강직, 무동증 중에 2가지 이상 나타날 시 진단을 내릴 수 있다.
⑴ 진전(tremor) : 규칙적이고 율동적으로 나타나는 진동이다. 안정기 진전과 자세성 진전으로 구분된다. 파킨슨병의 약 25%의 환자에게서만 보이며, 주로 손과 팔에 나타난다. 안정 시, 스트레스를 받은 경우, 팔을 몸 앞으로 뻗은 경우 흔히 나타나고, 자거나 활동 시 사라진다. 대게 일측성으로 나타나며 더욱 진행시 양측성으로 나타난다.
⑵ 경직(rigidity) : 관절을 구부리고 펴고 하는 동작을 할 때 뻣뻣한 저항을 나타내는 현상이다. 거의 모든 환자들에게 나타난다. 특징적인 톱니바퀴형 경직이 나타나는데, 이는 경직이 떨림 현상과 조합되어 뻑뻑한 톱니바퀴를 돌릴 때와 같이 규칙적인 저항감을 나타내는 경우이다.

참고자료

· 성인간호학 1,2 수문사 / 김근순, 윤은자, 김숙영 외 공저
· 약학정보원