A+ 성인간호실습 심방중격결손 사례보고서 간호케이스 / 케이스터디 간호진단 문헌고찰 간호진단 3개, 간호과정 1개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
선천성 심장질환의 하나인 심방중격결손은 모든 심장질환의 4분의 1을 차지할 정도로 매우 높은 발생률을 가지고 있다. 60~80%는 자연적으로 막히지만 그렇지 않은 경우는 수술을 요하며 결손의 크기가 크면 1세 이전에의 빠른 수술을 해야 한다. 선천성 질환이 늘어가는 상황에서 이번 연구를 통해 심방중격결손의 병태생리와 정의, 증상이 무엇인지 확인하여 이에 맞는 간호와 치료에 관해 연구하여 대상자에게 빠른 회복을 위한 간호를 제공할 수 있고 이론을 실제에 적용해 대상자의 문제에 중점을 둔 적절한 간호과정을 적용하기 위해 연구하였다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 병태생리 및 원인
심방중격결손은 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방중격)의 결손(구멍)을 통해 혈류가 새는 기형을 의미한다. 동맥혈은 폐순환을 지나서 좌심방으로 돌아오는데, 그중 일부가 심방중격결손을 통해 우심방으로 유입되고 우심실을 거쳐서 다시 폐순환으로 들어간다. 그 결과 우심방과 우심실의 부담이 커지며 폐혈류량이 증가한다.
결손 부위가 크고, 나이가 많아질 때까지 결손을 수술하지 않으면 폐동맥 압력이 높아지는 폐동맥 고혈압이 생길 수 있다. 심하면 심한 폐동맥 고혈압이 비가역적으로 고정되는 아이젠멩거 증후군으로 진행한다.

1) 병태생리
정상적인 심장의 좌심방과 우심방 사이에는 구멍이 없으므로 혈액이 흐르지 않는다. 그러나 심방중격결손에서는 두 심방 사이의 구멍을 통해 좌심방에서 우심방으로 혈액이 흐르므로 우심방과 우심실을 거쳐 폐로 가는 혈류가 많아진다. 또한, 폐를 거쳐 좌심방으로 들어온 혈액 일부가 다시 심방중격결손을 통해 우심방으로 새어 나가므로 결과적으로 혈액이 계속 헛돌게 된다. 헛도는 혈액량은 구멍의 크기 등에 영향을 받으며, 헛도는 피가 많을수록 우심방을 통해 폐로 가는 혈액이 많아져 심장과 폐에 부담이 커진다.

참고자료

· 윤은자외 공저(2021). 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 서울 아산병원
· 약학정보원
· 네이버 지식백과
· 국가건강정보포털