소화기내과 케이스스터디, Alcohol Abuse, Mallory-weiss syndrome (간호과정,진단3개)

소개

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목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 건강력 사정
1. 주증상
2. 현재병력
3. 과거력
4. 현재 복용하는 약물
5. 알러지
6. 가족력
7. 생활습관

Ⅲ. 신체검진(10/9)

IV. 약물

Ⅴ. 진단검사소견
1. 혈액검사
2. 내시경 검사
3. 초음파 검사

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 문헌 고찰
1. <Mallory-Weiss syndrome>
2. <알코올 남용 및 의존 (alcohol abuse, alcohol dependence)>

본문내용

<Mallory-Weiss syndrome>
정의
식도와 위의 경계부가 찢어져 상부 위장관에 있는 동맥혈관이 출혈되는 경우를 말한다. 심한 구토와 구역이 몇 시간 또는 며칠간 지속된 후에 토혈, 하혈을 일으키고, 심하게 구토를 하면서(입덧에 의한, 음주로 인한 구토 등이 있지만 대게 음주로 인한 경우가 많다) 그 폭발적인 압력으로 인해 생긴 상처로 식도와 위의 경계부가 찢어지면서, 혈관이 노출, 출혈이 되는 것을 말한다.
증상
오심, 구토 후에 피를 토하는 증상이 오고 조금씩 출혈이 되면 흑색 변으로도 나타날 수 있다. 이에 따른 수분과 전해질 불균형 연상과 어지러움이 동반될 수 있다.
진단
Mallory-Weiss syndrome은 상부 위장관 X-ray로는 보이지 않으며, 긴급내시경검사로는 식도에서 위로 이어지는 들문 주변에 1줄 또는 여러 줄의 가로로 난 점막열상을 볼 수 있다. 점막열상은 보통 며칠 사이 백태가 형성되고 반흔화 되면서 치유가 되는데 오랜 시간 후에도 출혈이 지속된다면 수술을 해야 한다.
치료
수혈이나 지혈제, IV로 수액을 줌으로서 환자의 상태를 안정시킬 수 있고 보통은 내시경적으로 지혈(밴드결찰술)을 한다.
예방법
Mallory-Weiss syndrome은 알코올과 직접적인 관련이 크므로 알코올 섭취를 줄이는 것이 가장 좋은 예방법이다.

<알코올 남용 및 의존 (alcohol abuse, alcohol dependence)>
정의
알코올 남용과 알코올 의존이 흔하게 알코올 중독(alcoholism)으로 불려지나 이는 정확한 정의가 결여되어 있는 것이며, 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)에서는 알코올 중독이라는 용어를 사용하지 않는다. 알코올 남용은 과도한 음주로 인한 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 것을 일컫는 말이며, 알코올 남용이 심한 경우 알코올 의존에 이르게 된다.

참고자료

· 소화기학, 서울대학교 의과대학, 서울대학교 출판부, 1993
· 성인 간호학 제5판, 서문자 외, 수문사, 2004
· 간호진단과 간호계획, 김조자 외, 대한간호협회, 1993
· Medical surgical nursing 제 7판.