회전근개증후군 케이스 스터디

소개

간호과정 2개

목차

1. 회전근개증후군에 대한 문헌고찰
2. 시나리오 작성
3. 간호사정
4. 진단검사
5. 임상검사
6. 투약
7. 치료, 처치 및 배액관
8. 간호진단 우선순위
9. 간호연구 고찰
10. 간호과정 기록지
11. 참고 문헌 정리

본문내용

1) 질환 관련 해부학적 구조
① 정의
회전근개란?
:어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 네 개의 근육 및 건(힘줄)으로 이루어져 있으며, 이는 상완골의 대, 소결절에 부착되어있다. 회전근개의 작용 합력은 관절와(관절오목)에서 상완골두에 작용하여 관절을 안정시키며, 삼각근의 근력이 자용할 때 전단력으로 작용하는 것을 방지하여 팔의 원활한 운동을 가능하게 한다,
② 회전근개 근육

2) 질환의 병태생리
① 질환의 정의
4개의 근육이나 힘줄의 자극, 손상을 입은 것을 회전근개 손상이라한다.
② 회전 근개가 손상을 입는 원인
. 와상, 특히 무거운 것을 옮기거나 드는 경우
. 어깨관절 전방탈구
. 과도한 사용, 특히 전혀 사용하지 않다가 갑자기 과도하게 사용하거나 팔을 머리 위로 들어 올려 사용하는 경우
. 나이 증가에 따른 퇴행성 변화, 즉 회전근개 부분의 혈액순환이 저하될 때
. 팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때
. 어깨 힘줄의 점차적인 약화, 특히 어깨 충돌 시 등

3) 질환과 관련된 증상
① 증상과 징후
▶통증: 회전근개 파열의 증상은 통증이 가장 심하다. 대부분 어깨 관절의 전방에서 느껴지고 팔을 사용하면서 악화된다. 대개 야간에 악화되어 수면을 방해하게 된다. 통증은 전층 파열에 비하여 부분 파열의 경우에 더 심하며, 활액낭의 병변이 있는 경우에 더 심하게 느끼게 된다.
● 팔을 들 때 어깨 높이 정도에서 통증이 있으며, 완전히 팔을 들면 통증이 감소
● 팔을 어때 위로 올려서 일을 할 때 악화되는 어깨 관절 통증이 생김
● 처음에는 일할 때만 아프다가 점차적으로 온종일 통증이 나타남
● 통증이 있는 팔을 아래로 하고 잠들 수 없고, 밤에도 통증으로 충분한 수면을 취할 수 없음
● 어깨 위로 팔을 올려서 활동하며 통증이 악화된다.
● 물건 들기가 힘들 정도로 어깨 근육이 약해진 경우는 적으나, 통증으로 무거운 물건을 들기가 힘든 경우는 발생함
②. 근력 약화
③. 근육 사용 시 피로감

참고자료

· http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31569 (서울아산병원)
· 성인간호학1,2 (수문사)
· https://www.ulsanjoongang.co.kr/06hpc/hpc1602.htm (울산중앙병원)
· 기본간호학 1,2 (현문사)
· http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html (대한진단검사의학회)