성인간호학실습 A+ 요추 골절, 섬망, 병리적 골다공증 - 간호진단/간호과정 각 8개

소개

성인간호학실습 요추 골절 CASE STUDY자료입니다. 요추골절 외에 섬망, 병리적 골다공증 위주로 작성하였습니다. 성적은 A+받았으며 요청하시면 확인시켜드리겠습니다.

자료 내 저와 환자의 개인정보를 알 수 있는 사항은 모두 삭제하였습니다. 이부분 양해 부탁드립니다.
의미있는 자료와 간호과정 내 주관적자료, 객관적자료를 보시면 진단 이해하는 데 문제 없을 정도의 정보들을 남겨두었습니다.

진단은 총 8개이고 8개 모두 간호과정 진행하였으며 각 진단마다 중재는 5~8개정도이나 각 중재마다 부가적인 중재가 더 달려있습니다.

표지부터 참고문헌까지 총 52페이지로 페이지 수가 많은데, 기저질환에 대한 질병정보, 대상자의 수술에 대한 정보, 의미있는자료 정리, 진단정리, 간호과정, 참고문헌 등의 순서로 정리해두었으니 자료는 충분하실 것이라 생각됩니다.

문의사항 있으시면 언제든 문의주시면 확인하는대로 바로 답변드리겠습니다.
감사합니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술
1) 병리적 골절
2) 골다공증
3) 당뇨
4) 협심증
5) 파킨슨증

3. 대상자의 간호과정
1) 대상자의 특수치료(수술)

4. 간호과정
1) 의미있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제 목록
3) 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병리적 골절(pathologic fracture)
(1) 병인론
: 질환으로 인해 뼈가 약해져 있는 상태에서 경미한 외상만으로도 골절이 일어 난 것

[원인]
주로 골다공증이나 골종양이 있을 때 합병증으로 병적 골절이 생긴다. 뼈가 약해진 상태에서 작은 충격에도 쉽게 골절이 된다. 골다공증이나 골종양은 골밀도가 많이 떨어진 상태로 골절이 되기 쉬운 상태가 된다. 골연화증 역시 뼈를 부드럽게 만들고 근육이 약화되면서 골절이 나타나기 쉬운 상태가 된다. 드물지만 골수염이나 비정상 구조를 유발하는 파제트질환 등으로 인해 병리적 골절이 나타나기도 한다.

[병리적 골절의 진단]
골절 부위의 상태와 관절운동 등을 확인하고 병적 골절의 이유가 될 만한 질환 여부를 확인한 뒤 X-ray 촬영을 통해 진단한다. X-ray 촬영에도 골절의 유무가 부정확하거나 골절의 형태와 부위를 정확히 확인할 필요가 있는 경우에는 CT, MRI 검사 등이 추가로 요구될 수 있다.

(2) 임상증상 및 징후
병리적 골절의 증상은 일반 골절의 증상과 같다.
- 근육이나 인대의 손상, 골편의 중복으로 인한 통증
- 골절 부위 출혈과 체액의 증가로 인한 부종
- 골절부 근육의 경직
- 신경 손상으로 인한 감각 이상
- 골절편이 서로 부딪히면서 발생하는 소리
- 심한 출혈로 인한 쇼크

[간호진단]
1. 입원, 수술로 인한 스트레스와 관련된 급성혼돈
2. 수술 후 폐 분비물 배출 저하와 관련된 감염위험성
3. 근력저하 및 섬망증상과 관련된 신체손상 위험성
4. 신체활동 저하와 관련된 변비
5. 식욕저하와 관련된 영양불균형 : 영양부족
6. 걷기 운동 시 익숙하지 않은 보조기 사용과 관련된 낙상위험성
7. 골반-대퇴부위 통증으로 인한 부동과 관련된 비사용 증후군 위험성
8. 병원비 부담과 관련된 가족 과정 손상

참고자료

· 김종임 외(2019). EBN 기본간호학1. 수문사.
· 김종임 외(2019). EBN 기본간호학2. 수문사.
· 박정숙 외(2019). 성인간호학1. 현문사.
· 박정숙 외(2019). 성인간호학2. 현문사.
· Meg gulanick, Judith L. myers 저. 박은영, 송미령, 류은정 역(2003). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· Robert J. Hubert, Karin C. VanMeter, 최명애 외 역(2019). 보건의료인을 위한 병태생리학 계축문화사.
· 강윤규(2003). 근골격계 만성 통증의 평가와 치료. 가정의학회지, 24.
· 김기식, 한성욱(2000). 협심증의 진단. 대한내과학회지, 58(3).
· 김범택, 이승화(2013). 올바른 골다공증의 진단: 골밀도검사 해석을 중심으로. 대한가정의학회지, 3.
· 김성은(2015). 입원 환자의 영양검색 및 평가. 대한소화기학회지, 65(6).
· 양익환, 한창동, 김홍희(2003). 노령층의 양극성 고관절 반치환술 후 예후적 지표로서의 혈액 내 총 임파구 수. 대한고관절학회지, 15(2).
· 이도경, 윤성상(2011). 섬망. 대한신경집중치료학회, 4.
· 차경숙, 백승미, 조옥희(2012). 하지보조기 사용 골절환자를 위한 낙상예방교육이 보조기 사용관련 변수 및 낙상공포감에 미치는 효과. 근관절건강학회지, 19(2).
· 황혜정, 신영희(2014). 입원노인 환자를 위한 급성혼돈 간호중재 프로그램 효과. 성인간호학회지, 26(1).
· 서울아산병원 질환백과(2022. 05. 04). 병리적 골절(pathological fracture).
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31722.
· 서울아산병원 질환백과(2022. 05. 04). 변비(Constipation).
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31900.
· 대한진단검사의학회(2022. 05. 09). 혈액검사결과. https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html.