성인간호 실습 호흡기계 case study

소개

간호 진단 2개, 총 10page
COPD case study

목차

1) 간호력 (Nursing History)

2) 현 건강상태
1. 활력증후 및 호흡기계 상태
2. 의식
3. 영양
4. 배설
5. 피부
6. 의사소통
7. 반사기능
8. 운동
9. 수면
10. 정서
11. 인지/지각
12. 지지체계

3) 질병에 대한 기술

4) 대상자의 간호과정
1. 초기사정자료(Initial Data, 간호정보조사지): Health assessment, 임상병리적 검사, 주호소
2. 간호과정(Nursing Process)

5) 투약

6) 특수치료(Special Treatment)

본문내용

- 입원 경로: 과도한 가래와 기침으로 인해 내과로 내원하였으나 증세가 상당하여 추가 검사와 치료를 위해 입원.
- 입원 후 진행된 치료과정: 객담 채취 후 배양검사 실시하고 ABGA 검사를 실시하였다. 폐활량 측정법에 의해 COPD를 확진 하였다. 이후 잘 배출되지 않는 가래로 증상을 호소하여 suction을 시행하였다. 식욕부진을 호소하여 고열량, 고단백 유동식을 제공하였다. PaO2가 55mmHg 이하로 떨어진 12월 14일 ventri mask로 저농도의 산소를 공급하였다.
- 앞으로 예정된 과정: 분무요법을 교육하여 퇴원 후 환자가 스스로 증상을 잘 조절할 수 있게 한다. 또한 퇴원 후 적절한 영양유지를 위해 관련 기관과 연결해준다.

<중 략>

3) 질병에 대한 기술
병인론: COPD는 비가역적인 기류제한으로 인해 호흡곤란을 일으키는 질환이다. 기류제한은 일반적으로 점차적으로 진행하며 유해한 입자나 가스에 대한 폐의 비정상적인 염증반응을 수반한다. COPD의 병태생리에는 폐기종과 만성 기관지염 두 가지가 있는데 대상자의 경우 과도한 객담으로 보아 만성 기관지염이다.
임상증상: 기침이 고려할 정도로 심하며 기관지 경련이 일어난다. 과소환기로 저산소혈증이 발생하며 저산소증 때문에 적혈구 증가증으로 혈액의 점성이 증가한다. 특징적으로 화농성 객담과 청색증이 보인다.
치료: 만성 기관지염은 흡연이 가장 큰 원인이라고 할 수 있기 때문에 악화인자인 흡연을 제거해야 한다. 또한 약물요법으로는 기관지 확장제, 스테로이드 흡입제, 항생제를 적용한다. 그 외에 산소요법, 호흡재활, 정맥절개술 등이 있다.
간호:
영양 관리: 고단백, 고열량 식이를 위한 식단을 제공하며 위장 팽만 감소를 위해 1일 6회 소량씩 자주 공급한다. 식사 후 휴식시간을 계획하며 적절한 섭취량 결정을 위해 섭취 열량, 체중, 혈청 알부민을 모니터 한다.

참고자료

· 박근민(2009). 만성폐쇄성 폐질환의 진단 및 치료. 동국대학교 의학연구소
· 조경숙 외. (2013). 성인간호학 상권. 서울: 현문사.
· 양선희 외. (2013). 기본간호학 하권. 서울: 현문사.
· 원종순 외. (2007). 기본간호 수기. 서울: 현문사.