[정신간호학 실습]MSE A+받은 조현병 케이스 스터디(간호진단 11개중 우선순위 1가지)

소개

"[정신간호학 실습]MSE A+받은 조현병 케이스 스터디(간호진단 11개중 우선순위 1가지)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 자료분석
3. 간호과정
4. 종합평가

본문내용

A. 간호사정(Nursing Assessment) 1) 일반적 정보(General Information) 이 름 입원일 결혼상태 직 업 종 교 학 력 경제상태 최O애 작년 1월 기혼 주부 기독교 고등학교 졸업 중상 성별/ 나이 한달 용돈 월 평균수입 동거인 수입 주거 형태 의료 보장 정보제공자 여/70세 30만원 수입없음 500만원 정도 주택 X 차트(딸)

30년전 onset한 chronic schizophrenia pt. 등록동기 (c/c) 2017.1.14 본원 퇴원하였으나, 이미 팔고 없는 집에 가겠다거나 퇴원약물 복용 거부하며 망 상증상 지속되고 care해줄 사람 없어 자의로 입원함. 주호소 : restricted, disorganized speech

2) 현재의 병력(Present Illness) 2017.1.14 퇴원시점에서도 관계사고, 피해망상 및 “딸이 여러 명 있다”는 등의 망상적 사고 지속되는 상태 였음. 환자 및 보호자 퇴원 원하여 퇴원하였으나, 잔류증상으로 인해 퇴원 후 투약 거부하고 집에서 독립적 인 생활이 어려운 상태임. 환자 스스로 입원치료 원하여 환자 딸과 함께 재 내원함. 퇴원 후 집에 가지 않고 가족과 호텔에서 1박 후 돌아옴. 이전에 팔아버린 집에서 살겠다는 등 망상적 사고 및 행동 지속되는 양상 보 임. 3) 발달력 (Developmental History) Erickson 이론 정리 과업 : 신뢰감 vs 불신감 덕목 : 희망 ▶ 주 양육자와의 신뢰를 쌓기 위해서는 주 양육자의 일관성 있고 예측가능하며 신뢰성 있는 태도가 중요하다. 자신의 양육방법에 대해 확신을 갖고 아 이가 그것을 느끼도록 하여 신뢰감을 가 지도록 한다. 과업 : 자율성 vs 수치심 덕목 : 의지 ▶ 배변훈련이 빠르거나 심할 때 통제하 는 엄마 때문에 아동의 의지가 손상되어 자율성이 형성되지 못하고 수치심과 의 심이 나타난다. 유아가 자신감을 잃지 case 환자와 비교 최O애님의 주 양육자는 어머님이었고, 모유수유를 하였다고 한다. 내성적인 성격 때문에 처음 보는 사람들 을 경계하였다. 지속적인 대화의 시도 끝에 신뢰를 쌓을 수 있었다. 영아기 때 의 과업인 불신이 발달된 것을 볼 수 있 다.

참고자료

· 박은영 외 간호진단 중재 및 결과 가이드 현문사 , .
· (2015), 김성재 외 정신건강 간호학 , . 정담미디어