A+성인간호학실습 CASESTUDY(케이스스터디) 자료 급성통증, 간호중재 22개!!!!!!

소개

"A+성인간호학실습 CASESTUDY(케이스스터디) 자료 급성통증, 간호중재 22개!!!!!!"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호사례 요약
2) #1. 간호진단(관련요인 포함): 약물 투여 부작용과 관련된 급성통증

본문내용

1) 간호사례 요약

64세의 남성 Toua Xiong씨는 Xiong 씨의 아내는 남편이 삼키기 힘들고 목과 입에 통증을 호소하며 지난 3~4일 동안 먹거나 마실 때 신경이 쓰였다고 말했다. 5년 전에 COPD 진단을 받았다.
Xiong 씨는 흡입기와 휴대용 산소 탱크를 모두 가져왔고 처방대로 Advair, Atrovent을 복용하고 있다.
대상자의 활력징후는 BP: 104/62 mmHg, HR: 97/min, RR: 19/min, SpO2 91%로 측정되었다. 현재 의사 오더대로 SPO2를 지속적으로 모니터링 하고 있으며, 산소 1~2L/min를 비강캐뉼라로 투여하고 있으며 SpO2 90% 이상으로 유지하고 있다. 폐음 청진시 약간의 쌕쌕거리는 소리는 소리가 들렸으며, 호흡 사정 시에도 약간의 쌕쌕거리는 소리가 들리며 가슴은 균등하게 움직이는 모습이 보였다. 통증 사정시에 숨을 헐떡거리고 숨이 차는 모습을 보이며 “삼킬 때 정말 아파요.”, “무언가를 먹으려고 하면 더 나빠진다” 등의 답변을 하며 아프다고 말했고, NRS 5점으로 평가되었다.

#1. 간호진단(관련요인 포함): 약물 투여 부작용과 관련된 급성통증

간호 사정
주관적 자 료
1. Xiong 씨의 아내
: “남편이 삼키기 힘들고 목과 입에 통증을 호소하며 지난 3~4일 동안 먹거나 마실 때 신경이 쓰였다”

객관적 자 료
1. 처방에 따라 Advair, Atrovent를 Inhaler을 통해 복용 중
2. NRS 5점
3. 통증 사정
: “삼킬 때 정말 아파요.”, “무언가를 먹으려고 하면 더 나빠진다”

간호목표

장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 통증 정도가 NRS 2점 이하로 감소된다.
단기목표(기대되는 결과):
1. 대상자와 보호자는 비약물적으로 통증을 감소할 수 있는 방법들에 대해서 교육받은 후 교육내용에 대해서 3가지 이상을 말할 수 있다.
2. 대상자는 진통제를 투여하는 경우 1시간 내에 NRS점수가 감소된다.

참고자료

· 없음