John Q 영화 속 대상자에 대한 간호과정 (심실중격결손) (간호진단 3개, 간호과정 3개)

목차

1. 사례
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호목표
5. 간호중재 및 합리적 근거
6. 평가
7. 참고문헌

본문내용

- 입원 과정
2021년 9월 21일 평상시와 같이 학교로 등교하였고 당일 오후 2시에 야구 경기에 참가하던 중 극심한 흉통을 호소하면서 갑자기 쓰러져 곧바로 근처에 있는 병원 응급실로 이송되었으며 입원 당시 의식은 있었지만 호흡이 심하게 힘들어하였다. Chest X-ray를 찍었고 심장이 정상보다 비대한 것으로 나와 경흉부 심초음파 검사(TTE)를 추가적으로 촬영하였고 판막하 결손으로 인한 심실중격결손으로 진단내렸다. 환아는 당일 오후 4시에 중환자실로 이송되어 안정을 취했으며, 아동의 어머니께서 현재까지 옆에 함께 계신다. 심장내과 주치의는 부모님에게 심실중격결손에 대한 외과적 수술이 필요하다고 안내하였고 3일 뒤인 9월 24일에 Occluder 삽입 수술을 진행하였으며 9월 25일 현재 환아는 수술 후 안정을 취하며 혹시 있을 합병증에 대해 관찰하고 있는 중이다.

- 특이사항
부모 모두 맞벌이이며, 가정형편이 좋지 못하다. 입원 후 아동의 어머니가 지속적으로 아동을 간호할 예정이지만 병원에 있는 기구과 질병, 간호에 대한 이해도가 낮은 편이며 갑작스런 아들의 상태와 수술로 인한 앞으로 지불해야 할 병원 치료비 때문에 상당히 큰 걱정을 하고 있다.

Subject data :
- (9월 21일) 환아 어머니 : “2달에 한 번씩은 지속적으로 감기에 걸려왔는데 병원에 있으니까 좀 덜 걸리겠죠? 이번 수술 끝나고 회복 다 되고나면 이제 우리 아들이 그만 감기 걸렸으면 좋겠어요.....”
- (9월 24일) 환아 어머니 : “항생제는 왜 넣는 건가요? 또 무슨 문제가 있는 건가요?”
- (9월 24일) 환아 어머니 : “제가 수술 부위 지켜보면서 뭐 해야할 일이 있을까요?”
- (9월 25일) 환아 : (수술 한 부위를 가리키며) “여기가 너무 간지러워요!”

Object data : - 체온 변화 양상

참고자료

· 김미예 외, 「아동건강간호학」, 2014, 수문사, 254~283p
· 윤은자 외, 「성인간호학 2」, 2019, 수문사, 701~845p
· 양선희 외, 「기본간호학 2」, 2018, 현문사, 94~117p, 354~401p
· 손의동 외, 「건강전문직을 위한 약리학」, 2010, 포널스출판사, 201~207p, 411~442p
· 김조자 외, 「비판적 사고를 적용한 간호과정」, 2017, 수문사
· 정태은 외, 「심실중격결손봉합 후 잔류 단락의 추적관찰」, 2002, 대한흉부외과학회지, 580~583p
· 최종범 외, 「조기 영아기심실 중격결손의 개심술」, 1997, 대한흉부외과학회지, 486~492p
· Chunnian Ren 외, 「Minimally invasive closure of transthoracic ventricular septal defect : postoperative compli
· cations and risk factors」, 2021, Journal of Cardiothoracic Surgery, 16호 30번
· 구혜림, 「수술의 예방적 항생제 모니터링」, 서울대학교병원