성인간호학실습 사전과제보고서 호흡기계 환자 간호, A+ 인증

소개

성인간호학실습 사전과제 보고서 MICU 입니다. 열심히 해서 무난하게 A+받은 자료이니 가져다 쓰시기에도 좋고 점수도 잘나오실겁니다. 자료 마지막장에 점수 인증 있습니다.

목차

1. 호흡기계 환자 간호
1.1. 기도 개방성 유지
1.2. 호흡 증진 간호
1.3. 인공호흡기 사용

2. 심장계 환자의 간호
2.1. 심장계 약물
2.2. 심전도 리듬 및 치료
2.3. 특수검사

3. 무의식 환자 간호
3.1. 신경학적 증상 감시(글라스고우 혼수계수 Glasgow Coma Scale, GCS)
3.2. 개인위생간호
3.3. 중환자의 진정, 섬망, 통증 도구

4. 중환자실 감염관리

5. 참고문헌

본문내용

체위 종류 및 변경
1.1.1. 좌위/반좌위: 침대 머리 45-90° 상승, 침상 머리를 높이거나 똑바로 앉아서 약간 앞으로 기댄 자세, 호흡부속 근육의 작용을 도와 호흡곤란 완화, 폐확장 최대, 두개내압 감소, 기도흡인 예방
1.1.2. 앙와위: 해부학적 자세, 남성 대상자 도뇨, 척추손상/수술, 무의식 환자
1.1.3. 복위: 구강 분비물 배액 촉진, 등마사지
1.1.4. 측위: 마비, 부동환자 식사 용이, 분비물 배출 용이, 천골과 무릎 압력 경감
1.1.5. 측와위/심스위: 무의식 환자의 구강 분비물 배액 촉진, 마비환자의 천골/대전자 부위 압박 감소, 관장 및 항문검사 용이
1.1.6. 배횡와위: 복부근육 이완, 여성 대상자 도뇨, 복부검사, 질검사

분비물 제거
1.1.1.1. 심호흡, 기침
- 객담, 분비물 배출 용이
- 베개를 안은 좌위에서 2-3초 숨을 참은 후 빠르고 강하게 기침
- 5~10회 정도 숨을 쉰 후 다시 반복

1.1.1.2. 체위배액
- 중력을 이용해 객담 배출을 도모
- 하루 2-4회, 10-15분 실시
- 시행 전 기관지 확장제, 물, 생리식염수를 분무하거나 흡입하면 효과적
- 타진, 진동 함께 실시, 복식호흡
- 식사 전, 취침 전 실시
- 청색증, 호흡곤란, 뇌내압 상승, 출혈, 골다공증, 뇌경색, 안과수술 등 금기

1.1.1.3. 타진법, 진동법
- 물리적 자극을 통해 분비물을 묽게 만들고 기침을 자극
- 흉부배액관, 흉골, 척추, 신장, 늑골골절 주의 및 피하기

1.1.1.4. 비위관, 기관내관, 기관절개관 흡인
- 분비물을 제거하고 효과적 기침을 유발
- 15초 이내로 흡인, 하부기도 무균술 적용

1.1.1.5. 흉관과 흉부배액
- 물로 밀봉시켜 흉막강 내의 공기나 액체를 제거
- 흉막강 내 정상 음압 유지하여 폐의 재팽창 도모
- 긴 투명관이 물속에 잠겨있으며 일방향 밸브로 작용
- 기구를 가슴 아래로 유지해 역류 방지
- 곁에 겸자를 항상 준비해 응급 시 기흉 방지

참고자료

· 대한내과학회지, 2014년 제 86 권 제 5 호 중환자실 환자의 통증, 진정 및 섬망 관리
· 대한간호학회지, 2012년 2월 제42권 제1호, 중환자 통증사정을 위한 한국어판 Critical care Pain Observation Tool (CPOT)의 신뢰도 및 타당도 검증
· 대한신경외과학회, 2012년 신경외과학 제4판
· 정담미디어, 2017년 성인간호학 제6판
· 질병관리본부, 2010년 중환자실에서의 감염관리 표준지침(안)
· 삼성서울병원 부정맥 센터 부정맥 검사 심장박동기 및 삽입형 제세동기 검사 http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?content_id=912&DP_CODE=ARRC&MENU_ID=004030&ds_code=D0001462&main_content_id=910
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보 대동맥 내 풍선펌프
· http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=543