노인간호학 실습 COPD Case study, Vism 헨리 윌리엄스 시나리오, 간호과정2개, 비효율적 호흡양상, 낙상위험성

소개

노인간호학실습 A+ 받았습니다.
비대면 실습으로 vism 헨리 윌리엄스 시나리오로 케이스 스터디 진행했습니다.
병원이 아니고 요양원에서 해줄 수 있는 간호과정의 내용입니다.
혈액검사 임상적 의의, 가계도3대, 신체검진,투약, GDS, SPICES, Medication Fall Risk Score, Morse Fall Scale 포함되어 있습니다.
환자 교육 내용으로 효과적인 호흡양상 유지를 위한 교육 내용 포함.
간호문제 4개, 우선순위 간호과정 2개
#1. 공기흐름의 제한과 관련된 비효율적 호흡 양상
#2. 복합적 요인과(노화, 약물, 정맥수액요법) 관련된 낙상의 위험성
진단적, 치료적, 교육제 계획으로 나눠져 잇으며, 이론적 근거와 간호수행 부분도 자세히 적어져 있습니다.
간호 수행 예를 들면 00교육을 하였다. 뿐만 아니라 어떻게 교육하였는지 교육내용도 적어져 있습니다.

목차

1. 일반적 배경
2. 건강-질병에 관한 자료
3. 정신건강 자료
4. 경제적 자료
5. 사회 문화적 자료
6. 환자교육
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1. 일반적 배경
● 성명 : 헨리 윌리엄스 연령 : 69세 성별 : M
● 주소 : 강릉시 00동
● 요양원 입소일 :
● 결혼상태(동거여부) : 기혼, 동거함.
● 교육정도 : 대졸
● 과거 혹은 현재 직업 : 은퇴한 철도 시스템 엔지니어
● 주로 이용하는 의료기관 : 지역 개인 병원, 종합병원
● 응급시에 도움을 줄 수 있는 사람 : 며느리 베티
● 입원경험 유무 : 최근 6개월간 없음.
● X-ray 검사 유무 : 유

2. 건강- 질병에 관한 자료
1) 질병 유무 : 유
2) 있다면 질병명 : COPD, 고혈압
1) 의식상태 : alert
2) 지남력 : 사람, 시간, 장소 지남력 있음.
3) 질병치료 유무 증상 : 호흡곤란 있다면 치료방법 : 산소요법, 네블라이저, 처방약
주호소 : 호흡곤란을 호소함. 피곤하다.

검사 소견 :
⦁Chest X-ray
: There is hyperinflation, but no evidence of pneumothorax
=> 과팽창이 있지만, 기흉의 증거는 없습니다. (술통형 흉곽)
the heart is not enlarged. There are no signs of congestive heart failure
=> 심장 확대 없다. 울혈성 심부전 징후 없다.
there are no areas of consolidation The mediastinum is normal
=> 경화는 없다. 종격동 정상

7) 건강과 질병에 관한 신념(정기신체검진, 유방 자가검진, 식이, 운동, 심신청결)
- 나라에서 나오는 건강검진을 매년 실시하고, 건강하게 먹을려고 노력한다.
운동은 하려고 노력하지만, 숨이 차서 가끔 산책을 한다.

8) 과거력(질병력, 입원 경험, 수술 경험, 사용하던 약)
- COPD, HTN 진단, 관상동맥질환

참고자료

· 황옥남 외. 「성인간호학 상·하」 현문사, 2017년
· 박명화 외. 「노인간호학 4판」. 정담미디어. 2018년
· 대한결핵 및 호흡기학회 만성폐쇄성폐질환 진료지침위원회.「COPD 진료지침」.만성기도폐쇄성질환 임상연구센터. 2005년
· 정기석.「COPD의 치료가이드」.『대한내과학회지』.대한내과학회.2009년.
· 삼성서울병원 약제부. 호흡기약물, http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PH&MENU_ID=004018014