[여성건강간호학실습 Case Study][산부인과 실습][간호과정 2개]자궁탈출증(Uterine Prolapse)

소개

산부인과 병동에서 여성건강간호학 실습한 자료입니당.
간호과정은 2개 작성하였습니다.

목차

1. 간호력
1) 일반 정보
2) 과거 병력 및 수술력
3) 가족력
4) 정신사회력
5) 산부인과력
6) 최근 투약 상태
7) 알러지
8) 음주
9) 흡연
10) 배설
11) 수면장애

2. 신체검진

3. 질병에 대한 기술
1) 병인론
2) 임상 증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호 중재

4. 투약

5. 검사

6. 간호과정
1) 대상자의 우선순위에 따른 간호문제 목록
2) 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

(1) 병인론
자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나오는 것을 말한다.

자궁탈출은 돌출정도에 따라서 분류할 수 있다.
①1도 : 하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질내에 있는 경우
②2도 : 자궁경부가 처녀막링(질입구)까지 내려와 있는 경우
③3도 : 자궁경부가 처녀막링 밖으로 나와있는 경우

골반 내 장기들은 골반기저층(Pelvic floor)을 구성하고 있는 골반뼈, 근막, 회음부근육 및 인대에 의해 유지되고 지지된다. 그러나 이 지지층이 선천적으로 약하거나 후천적으로 손상을 받아서 약해진 경우에는 지탱하는 힘이 약해져 탈출현상이 일어난다.
자궁탈출은 폐경기 이후의 노년층 여성, 비만한 여성, 출산을 많이 한 여성, 출산 시 거대아 출산이나 난산, 기구 분만 등으로 인해 근육과 인대가 약한 여성, 천식, 기관지염으로 인한 만성 기침의 환자, 만성 변비 환자, 무거운 물건을 자주 들거나 쪼그려 앉아서 오래 일을 하는 여성에게서 주로 일어난다. 그러나 무엇보다도 가족력이 중요하여 가족력이 있는 여성은 조심해야 한다.

(2)임상 증상
자궁탈출의 증상은 개인에 따라 다양하다. 경미한 자궁탈출의 경우 눈에 띄는 증상이 없을 수 있지만 자궁이 하강함에 따라 하복부 압박감, 요통, 피로감, 질을 통한 성기의 탈출감 등을 느낀다. 보통은 누워있을 때 증상이 완화되고, 아침보다 오후에 증상이 더 악화된다. 완전 자궁탈출된 경우 자궁경부나 체부 및 질이 옷, 기저귀, 피부 등과 마찰되어 궤양성 출혈과 감염이 발생할 수 있다. 또 보행시 불편감과 함께 배변시 환자가 육안으로 보거나 손으로 만질 수가 있다. 요실금, 요폐색, 빈뇨 등의 배뇨장애와 변비 및 설사 등의 증상도 나타날 수 있다.

(3)진단
내진을 통하여 탈출된 장기와 결손부위를 확인하고, 초음파나 X-ray 등으로 자궁의 위치를 명확하게 확인할 수 있다.

참고자료

· 서울아산병원-건강정보-질환백과 ‘자궁탈출증’ http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31830
· 자궁탈출증 이미지 https://blog.naver.com/dabinch58/221478509613
· 인제대학교백병원-건강정보 - 자궁하수증(자궁탈출)
· https://www.paik.ac.kr/pmc/health/disease_info_view.asp?p_sid=189
· MSD매뉴얼-여성건강문제-골반기관탈출(POP) https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EC%97%AC%EC%84%B1-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EA%B3%A8%EB%B0%98-%EA%B8%B0%EA%B4%80-%ED%83%88%EC%B6%9C-pop/%EA%B3%A8%EB%B0%98-%EA%B8%B0%EA%B4%80-%ED%83%88%EC%B6%9C-pop