[성인간호학실습 Case Study][NCU 신경계중환자실][간호진단6개, 간호과정3개]지주막하 출혈(SAH)대상자

소개

"[성인간호학실습 Case Study][NCU 신경계중환자실][간호진단6개, 간호과정3개]지주막하 출혈(SAH)대상자"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병고찰
(1) 병태생리
(2) 임상증상
(3) 진단
(4) 치료와 간호

2. 사례보고
(1) 대상자 간호사정 도구
(2) 간호력

3. 임상관찰기록
(1) 5/19
(2) 5/20
(3) 5/21
(4) 5/22
(5) 5/23
(6) 5/24
(7) 5/25
(8) 5/26
(9) 진단적 검사

4. 간호과정
(1) 전체 간호진단
(2) 간호과정 1순위
(3) 간호과정 2순위
(4) 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

뇌의 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막(dura mater), 지주막(arachnoid), 연막(pia mater)의 3층으로 구분된다. 이 중 중간에 위치한 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 이동하는 공간이다. 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 바로 이 지주막하 공간내로 출혈이 일어난 것을 말한다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가 뇌척수액과 혼합되면서 두개내압이 항진되게 되고 그로 인해 뇌 기능에 문제가 생긴다.
지주막하 출혈은 크게 외상성 출혈과 자발성 출혈로 나누어진다. 외상성 출혈은 두부외상으로 발생한 것이고, 자발성 출혈은 뇌혈관에 꽈리모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 뇌동정맥기형 등이 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 지주막하 출혈의 원인질환 중 가장 많은 것은 뇌동맥자루 파열(aneurysmal rupture)에 의한 것으로 전체의 80%이상을 차지하며 40~60대 여성에게서 호발한다. 다음으로 많은 것은 동정맥 기형(arteriovenous malformation)에 의한 것으로 전체의 5~10% 정도를 차지하며, 20~40대의 남성에게서 호발한다. 이 외에도 모야모야병, 뇌종양, 뇌혈관염, 혈액질환(백혈병, 혈우병)등이 지주막하 출혈을 일으키는 원인질환이다.
뇌동맥류(cerebral aneurysm)는 뇌혈관의 국소부위가 주머니 모양으로 팽창된 것으로 약해진 혈관이 파열되어 뇌실질내 출혈과 지주막하출혈이 초래된다. 뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 흡연, 알코올남용, 자극적 약물의 남용 및..

<중 략>

참고자료

· 서울아산병원-의료정보-‘지주막하출혈’
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924
· 서울대학교병원-건강정보-N의학정보-‘지주막하출혈’
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000148
· 서울대학교병원-건강정보-N의학정보-‘뇌동맥류 색전술’
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TREAT&medid=BB000110
· 조경숙 외(2018), 성인간호학 상권(7판), 현문사
· 조경숙 외(2018), 성인간호학 하권(7판), 현문사
· 양선희 외(2018), 기본간호학 1, 현문사