모성간호학 실습_ 자궁내막증 사례연구보고서_ 간호과정

소개

A+ 자료입니다

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
◇ 자궁내막증(endometriosis)은 자궁내막조직(선과 기질)이 자궁강 이외의 다른 부위에 존재하는 것이다.
◇ 자궁내막조직이 주로 발견되는 부위는 난소, 난관, 자궁외부, 장, 질과 직장 사이, 골반벽 등이다.
◇ 착상된 자궁내막조직은 자궁내 조직처럼 월경주기에 따라 호르몬의 영향을 받아 주기적인 출혈이 일어나고, 염증으로 인해 반흔과 유착을 남길 수 있다.
◇ 난소의 자궁내막낭종을 유발하고, 난관-난소 구조를 변화시키는 등 다양한 임상증상을 나타내며, 보존적 치료 후에도 재발이 흔한 질환이다.
◇ 호발연령은 30대이며, 빈도는 35세에 가장 많다가 이후 급격히 감소하는 추세를 보인다.
◇ 골반통을 가진 여성과 불임 여성의 20~90%에서 자궁내막증이 발견되고, 난관결찰을 한 여성의 경우 자궁내막증의 빈도는 3~43%에 이른다.

1. 원인 및 위험요인
● 월경혈 역류 및 착상 이론
- 월경혈이 난관을 통해 역류하여 자궁내막세포가 복강 내 착상한 후 월경주기에 따라 증식과 출혈을 반복하면서 자궁내막증을 일으킨다는 가설이다.
● 체강상피화생 이론
- 체강상피세포가 자궁내막조직으로 변형되어 자궁내막증이 발생한다는 가설이다.
- 자궁내막증이 흉강이나 복강내에서 발견되는 것이 뒷받침한다.
● 혈액성 파종설 및 직접적 이식
- 자궁내막세포가 혈액이나 림프계를 통해 파종되거나 직접 이식되어 발생한다는 가설이다.
- 자궁으로부터 멀리 떨어진 위장관, 비뇨기계, 서혜부, 제와부 등에 발생한 자궁내막증 또는 제왕절개술 후 수술부위, 자연분만 후 회음절개부위에 발생한 자궁내막증으로 설명할 수 있다.
● 자궁내막증을 발생시키는 위험요인으로는 연령 증가, 자궁내막증의 가족력(발생 빈도 7배 증가), 짧은 월경주기(28일 미만), 과다한 월경량(1주일 이상), 빠른 초경 연령(12세 미만), 미산부 또는 적은 출산 횟수 등이 있다.

참고자료

· 기본간호학Ⅱ, 메디컬사이언스, 이동숙 외, 2019
· 성인간호학Ⅰ, 수문사, 윤은자 외, 2019
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 2016
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부, 2021
· NANDA 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬, 국제간호진단협회, 2019
· 드러그인포
· Mosby’s 진단검사간호핸드북, 정담미디어, 정미영 외, 2014