담관염 사례보고서/ acute cholangitis/case study/성인간호학 소화기 내과 실습

목차

1. 병태생리
2. 임상소견(증상), 진단과정
3. 치료, 수술
4. 간호, 예후
5. 참고문헌
6. 간호력 사정도구(Gordon의 기능적 건강양상)

본문내용

1. 병태생리
1) 담관
담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘러 보내는 역할을 하는 기관이다. 많은 관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서 부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 총 담관을 형성하고 췌장두부를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장까지 도달하게 된다. 담관 관련 질환으로는 담석증, 급성 담관염, 담관암, 담관의 협착, 담관 변형 등이 있다.

2) 담관염
담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환을 말한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염이나 패혈증으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 배가 아프고 (우상복부 통증), 춥고 떨리는 오한, 고열이 나타나며 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 담관염의 특징적인 증상이다.

3) 병태생리
담즙은 각종 영양소를 흡수하는데 중요한 소화액이며 간에서 콜레스테롤의 배설 및 각종 해독작용에 중요한 역할을 한다. 이러한 담즙은 간에서 만들어져 장으로 분비되어 작용하게 되는데 담관은 간에서 장으로의 담즙을 보내는 통로와 같은 역할을 하는 장기이다.
담관은 위치에 따라 직경이 다양하다. 간의 내부에 퍼져있는 작은 담관인 간내담관에서 시작하여 점점 굵은 담관으로 합류하여 간의 외부로 나와 총담관을 이루어 마지막에 유두부를 통해 십이지장과 연결되는 구조로 되어있다.
총담관의 중간부위에 담낭관을 통해서 담낭(쓸개)에 매달려 있어 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 우리가 식사하면 담낭이 수축하여 내부에 저장하고 있던 담즙을 담관을 통해 배출하여 최종적으로 십이지장으로 내보내게 된다. 이러한 담관계통에 염증이 발생할 수 있는데 담낭을 중심으로 일어나면 담낭염, 담관을 중심으로 일어나면 담관염이라고 한다.

참고 자료

황옥남 외. 성인간호학Ⅱ제 7판. 현문사; 2017
황옥남 외. 성인간호학Ⅰ제 7판. 현문사; 2017
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울; 현문사; 2017.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
홍영혜 외 공저(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
김옥숙 외 공저(2012), 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사
http://www.health.kr/ 약학정보원
양선희 외(2012), <기본간호학Ⅰ,Ⅱ> 현문사