vsim David Caerter schizophrenia 조현병 케이스 간호진단 간호과정 문헌고찰 약물

소개

"vsim David Caerter schizophrenia 조현병 케이스 간호진단 간호과정 문헌고찰 약물"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태------------------------- 1

2. 대상자의 자료수집------------------------------------ 2
1) 현재병력
2) 발달력
3) 가족력
4) 현재 상태
5) 사회, 경제적 기능사정
6) 영적 기능사정
7) 환자의 지지체계
8) 의학적 진단

3. 대상자의 진단적 검사결과----------------------------- 6

4. 대상자의 약물치료 현황------------------------------- 8

5. 대상자의 정신치료와 활동요법 현황------------------ 9

6. 사례연구------------------------------------------------ 10
1) 문헌고찰
2) 간호진단
3) 간호진단에 따른 계획, 수행 및 평가

7. 참고문헌------------------------------------------------ 27

본문내용

2) 대상자의 자료 수집
(1) 현재 병력
● 유병기간 : 10 년 ● 입원기관 & 횟수 : 알 수 없음
● 입원경로 : 최근 대상자는 약 먹기를 거부하였고, 어머니가 약을 먹으라고 하자, 어머니에게 테이블을
던지는 등의 폭력을 행사하여 어머니가 경찰에 신고하여 응급실로 데려왔다.
● 현재 주 증상 (Chief Complaint)
- 진단명: 조현병(Schizophrenia)
- 현재 주 호소
“그들이 와서 날 이 독살 감옥에 강제로 넣었어.”, “너도 그 스파이들 중 하나야?” 라며
병원을 독살 감옥이라 생각하고 간호사를 스파이라고 의심하고 있다.
“배고파. 근데 음식에는 독이 있으니 먹지 않을거야.”, “약 안 먹을래. 아무도 나에게 독을 먹게 할
수 없어.” 라고 말하며 음식과 약물에 독이 들어있어 먹지 않는다고 이야기하고 있다.
“목소리 때문에 집중하기 힘들어.”, “이 목소리 때문에 나 너무 지쳐.” 대상자에게 환청이 들린다.

(2) 발달력
① 영아 및 초기 아동기
알 수 없음

② 학령전기
알 수 없음

③ 학령기
알 수 없음

④ 청소년기
알 수 없음

⑤ 성인초기에서 현재까지
성인초기: 친밀감 vs 고립감
대상자는 주로 집에서만 시간을 보내 타인과의 관계를 통한 친밀감을 확립하지 못하였고
망상과 환청 등의 증상으로 고립되어 있었다.
성인기: 생산성 vs 침체성
대상자는 최근에 더 고립되어 있었고, 외출하지 않고 항상 컴퓨터 앞에 앉아있어 자기 침체의 모습이
나타났다.

(3) 가족력
① 가계도






② 가족관계
- 어머니 有 (그 외 알 수 없음)

(4) 현재 상태
① 정신상태 검진
가. 일반적 외모
- 위생상태 : 복장이 지저분하며, 샤워를 거부하여 위생관리가 부족함.
- 전반적 태도 : 머리에 손을 올려놓고 있으며 고개는 아래로 내리고 있음

참고자료

· vSim
· 서울대학교병원 의학정보
· 약학정보원
· 김선아 외. 정신간호총론. 수문사
· 전미양 외. 기본간호학 Ⅱ. 수문사
· 윤은자 외. 성인간호학 Ⅱ. 수문사
· 원종순 외. 간호과정과 비판적사고. 현문사