성인간호학실습 A+ 갑상선절제술(Thyroidectomy) 레포트

소개

수술법, 수술후 간호 자세히 작성했습니다.

목차

1. 갑상선
2. 갑상선 절제술
3. 갑상샘 질환에 따른 수술법
4. 수술 전 간호
5. 갑상선 절제술 수술 방법
6. 수술 후 간호

참고문헌

본문내용

1. 갑상선
갑상선은 목의 튀어나온 물렁뼈 아래쪽에 위치한 내분비기관으로, 호르몬 분비를 관장하면서 우리 몸의 신진 대사 작용을 조절한다. 갑상선은 날개를 편 나비의 모양으로 나비의 날개에 해당하는 부분을 우엽과 좌엽이라 하며 중간에 좁아지는 부분을 협부라고 한다. 갑상선의 병변은 대부분 특별한 증상없이 진행되며, 초음파 촬영에서 결절이 관찰되는 경우가 많다. 간혹 크기가 커지면 손으로 만져지기도 한다.

2. 갑상선 절제술
갑상선절제술은 병변의 완전한 제거를 목적으로 한다. 기본적으로 갑상선과 주변 림프절을 절제하는 수술이지만, 종양 세포 조직의 종류와 침범 정도에 따라 수술 방법은 달라질 수 있다. 갑상선을 침범한 병변에 따라 절제 범위가 달라지며, 갑상선 조직을 전부 제거하는 갑상선 전절제술과 종양이 침범한 엽만 제거하는 일엽절제술로 나뉜다. 또한 수술의 범위는 환자 병변의 진행 정도에 따라 결정된다. 수술은 다양한 부위로 접근하여 진행되며, 양성이거나 전이가 없는 악성(암)의 경우 로봇수술로 가능하나 병변이 크거나 전이가 의심되는 경우 목을 절개하여 수술한다.

3. 갑상샘 질환에 따른 수술법
1) 단순 갑상샘종
- 치료 목적: 갑상샘이 더 이상 증식되는 것을 막고 샘을 정상 크기로 축소하기 위함
- 부분 갑상샘절제술
: 목의 성형 목적 또는 호흡기 문제를 완화시켜 주기 위하여 필요하며, 악성의 가능성을 예방하기 위해 필요하다.
: 종양이 너무 커서 식도나 기관을 압박하여 증상이 발생될 경우 시행된다.

2) 만성 갑상샘염
- 치료 목적: 갑상샘의 크기를 줄이고 갑상샘기능저하증을 예방하기 위함이다.
- 부분 갑상샘절제술: 증상완화를 위해 실시하는 경우는 매우 드물다.

3) 갑상샘 종양
- 갑상샘암의 종류에 따른 치료 방법

유두암(Papillary adenocarcinoma)
● 40대에 많다. 갑상샘암의 60%를 차지한다.
● 느리게 성장하는 종양이다. 갑상샘에 만질 수 있는 결절이 나타난다. 약 50%는 국소 림프절에 퍼진다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사(2020), 1286-1295p.
· 박준욱. (2021). 갑상샘 수술치료의 새로운 개념: 구강내시경수술 및 로봇수술. 대한의사협회지, 64(3), 208-213.
· 서울아산병원, “갑상선절제술”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/manageme nt/managementDetail.do?managementId=395
· Thyroidectomy, https://blog.naver.com/dmswn7878/222252968671