모성간호학 제왕절개산모케이스 A+ / 태아손상위험성, 비효과적 호흡양상, 급성통증 (총3개)

소개

"모성간호학 제왕절개산모케이스 / 태아손상위험성, 비효과적 호흡양상, 급성통증 (총3개)"에 대한 내용입니다.

A+ 받았고 실습하면서도 칭찬 받은 케이스입니다 ㅎㅎ

목차

1. 간호과정
1) 자료수집(간호진단에 사용된 data는 밑줄 그어주세요.)
2) 간호진단
3) 간호과정 양식

본문내용

주관적 자료(Subjecttive data)
S1 “입원하고 나서 배변 활동을 하지 않아서 걱정돼요.”
S2 “변비약 먹고 싶어요.”
S3 “변 봤어요.”
S4 “가끔씩 수축 있긴 한데 규칙적이진 않고 아프지도 않아요.”
S5 “뭉치는 증상 있으나 불편하지는 않아요.”
S6 “손 떨리는 증상 있지만 수축은 없어요.”
S7 “수축이 조금 있는데 오늘 퇴원하고 싶어요.”
S8 “기존 2/4보다 더 빨리 수술하고 싶어요.”
S9 “제가 수축이 있나요? 저는 오늘 퇴원할 수 있을 줄 알았는데.. 제가 지금 어떤 상황인가요? 우리 아이는 괜찮은건가요?”
S10 “20-30분에 한 번씩 뭉치는 것 같아요.
S11 “가슴이 두근거려요.”
S12 “숨쉬기 조금 답답해요.”
S13 “두려워요.. 제가 이러다가 잘못되는건 아니겠죠?”
S14 “아랫배 위주로 생리통처럼 아파요.”
S15 “약 쓰고는 아프지는 않아요.”
S16 “수축 있을 때 등이 아프면서 배탈 났을 때처럼 배가 아팠어요.”
S17 “숨이 안쉬어지고 손 떨림의 증상은 많이 괜찮아졌어요.”
S18 “수술 부위가 아파요.”
S19 “약 들어가고 있는 거 맞나요? 아픈게 그대로에요.”
S20 “조금 어지러운 것 같아요.”
S21 “한 번씩 머리가 핑하고 도는 것 같아요.”
S22 “난관 결찰술 하고도 임신 가능성이 있나요?”

객관적 자료(Objective data)
O1 G5 T2 P0 A2 L2 (C/sec+2)
O2 2/4 tertiary C/sec 예정
O3 현재 임신 주수 36+2일
O4 손 떨림의 모습을 보임
O5 호흡 시 보조근을 사용함
O6 자궁수축억제제로 Lavopa 복용 중
O7 PR: 108-110회, RR: 25회 (01/22, 18:30)
O8 SpO2: 91% (01/22, 18:30)
O9 2022/01/24 C/sec 시행(17:00~19:00)
O10 C/sec 후 NRS 점수 6점 (01/24, 19:30)

참고자료

· 없음