허혈성 뇌졸중 병태생리 및 진단적 검사 레포트 / Stroke / TIA / 중풍 / ICH / SAH / SDH

소개

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목차

1. 뇌졸중의 정의
1) 원인

2. 뇌졸중의 유형
1) 허혈성
2) 출혈성

3. 병태생리
1) 기본개념
2) 병태생리
3) 시간에 따른 변화
4) 원인에 따른 차이

4. 진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액검사
3) 혈관조영술
4) 컴퓨터 단층촬영술
5) 자기공명영상
6) 기타

본문내용

2) 출혈성
• 뇌내출혈(intracerebral hemorrahage)
- 모든 뇌졸중의 10% 정도이며, 발생 후 48시간 이내 50% 사망에 이름
- 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실
질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환
- 출혈 : 주로 활동 중 생김
- 증상 발현 : 수분 ~ 수시간 내
- 원인 : 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 외상, 암 등
- 발생부위 : 피각, 내낭, 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌에서 발생
- 증상 : 오심, 구토, 심한 두통, 일측성 허약감, 말이 어눌해짐, 편마비, 동공확대 및 고정,
비정상적인 자세, 혼수
• 거미막하 출혈(subarachnoid hemorrage)
- 거미막하 공간에 생기는 출혈로 여성에게 자주 발생
- 30~60세에 흔함
- 원인 : 두개 내 동맥류의 파열이나 균열, 주로 4)윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열, 동맥류
주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 순환압력으로 인한 뇌막혈관의 파열, 외상과는 무관한
혈액질환으로 인한 손상, 뇌종양, 혈관종, 동정맥 기형, 뇌척수 감염
3. 병태생리
1) 기본개념
• 뇌 : 체중의 2%, 분당 심박출량 20%를 받으며 신체의 산소 소모랴의 20%를 사용하는
중요한 기관
• 뇌의 혈류 : 4)윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 구성
- 뇌세포에 필요한 영양을 공급함(뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문)
- 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상됨
- CO2와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거
- 신체 대사 요구에 맞춰 750ml/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있음
• 뇌의 자동조절기전(autoregulation) : 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의
변화에 따라 반응함
- 수축기압 50~160mmHg에서 효율적으로 나타남
- 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지함

참고자료

· 없음