subtotal gastrectomy 회복실case, 성인간호학 A+자료, 일반적사정, 문헌고찰, 사용한 마취, 마취회복상태, 간호문제 3개

목차

1) 일반적 정보

2) 문헌고찰
1. 질환명/정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료 및 간호

3) 회복실 입실 대상자 사정

4) 마취 회복상태 관찰

5) 사용한 약물조사

6) 경과 및 퇴실 시 환자상태

7) 발견한 간호 문제

본문내용

2) 문헌고찰

질환명/정의
위암/ 위의 내면 점막에서 발생하는 암

원인
- H. pylori 감염
- 염산결핍
- 흡연
- 유전적 요인
- 위수술 (ex.Billroth 2 수술)

병태생리
위암은 주로 점액샘에서 발생되며, 대부분의 종양은 위의 전정이나 날문부에서 발생하고 위암의 형태는 용종, 궤양성, 침윤성으로 나뉘며 그 중 용종상 병변의 위암이 예후가 가장 좋고 침윤성 형태의 위암이 가장 나쁘다.
위암은 직접 췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다.

증상 및 징후
- 지속적인 위의 불편감, 고창, 피로, 기력감퇴, 지속적인 빈혈
- 날문부 종양의 경우 구역과 구토
- 들문부 종양인 경우 삼킴곤란이 주요특징
- 통증은 질병 말기까지 나타나지 않으며 치료하지 않으면 악액질이 심해지고 위 부위에서 덩어리가 만져짐

진단
건강력, 신체검진, 내시경 등

치료
및 간호
<치료>
1) 약물치료
2) 방사선치료
3) 수술
-조기위암 내시경적 시술/ 부분 위절제술/ 전체 위절제술
<간호>
1) 폐환기를 촉진한다.
2) 영양을 증진시킨다.
3) 안위를 제공한다.
4) 대상자 교육을 실시한다.

<중 략>

7) 발견한 간호 문제

문제
통증

원인/고위험
세포손상, 근육경련, 배액, 불안

목적
NRS 3점이하 또는 통증없음

사정
0~10의 통증척도(NRS), 맥박수, 혈압, 호흡수 증가, 방어자세, 찡그림

간호중재
-마약성진통제 (Fentanyl) 적용
-pethidine (마약성진통제) 추가적용
-통증의 원인에 대해 설명하여 통증에 대한 불안감소

참고자료

· 없음