A+ 뇌내출혈 case study 간호진단 3개 교수님이 추천한 자료

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

① 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)
모든 뇌졸중의 10% 정도이며, 예후는 나쁘다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탈력이 떨어진 혈 관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질내에 출혈이 일어나는 출혈을 말한다. 그 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응 고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발혈 은 수분에서 수시간내에 일어난다. 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시 상출혈, 대뇌 출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있다. 주로 피각(putamen), 내포(internal capsule), 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌(pons)에서 발생한다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포출혈이 있고 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되며 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다. 시상출혈 시에는 운동손실보다는 감각소실이 더 많이 나타난다. 시상하부의 출혈이 있으면 시야와 눈의 움직임에 문제가 생긴다. 소뇌출혈 시에는 심한두통, 구토, 걷기능력이 소실되고 연하곤란, 구음장애 등이 나타난다. 교뇌의 출혈은 호흡과 같은 기본적 생활기능이 더 빨리 영향을 받으므로 가장 심각하다.

② 거미막하출혈(지주막하출혈, subarachnoid hemorrhage)
거미막하 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 뇌 동맥류는 뇌의 동맥이나 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말한다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30~60세에 흔하고 절정기는 50대이다. 거미막하 출혈의 원인은 두 개내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔한 형태이다.

참고자료

· 서울대학교 병원(2009). 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
· 김금순 외(2016), 성인간호학I, 수문사
· 김금순 외(2016), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr