근골격계 환자 케이스 보고서 A+ 진단2/과정2 (비골 골절을 동반한 경골 하단의 골절, 폐쇄성 진단)

소개

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목차

1. 사례연구의 필요성 및 목적

2. 문헌적 고찰 (질환명: 골절)
1) 정의
2) 발병원인 및 병태생리
3) 골절의 증상과 진단
4) 골절의 치유과정
5) 골절의 치료

3. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력(3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
6) NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정
7) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
8) 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
9) 주요 약물요법
10) 기타 치료 및 간호
11) 신체사정
12) 통증사정(SBAR: Pain Reporting)

4. 간호과정

5. 참고 문헌

본문내용

[1] 사례연구의 필요성 및 목적
나는 ㅇㅇ병원 외과병동 실습 중 우측 비골 골절(모든부분)을 동반한 경골 하단의 골절, 폐쇄성 진단을 받은 환자를 통해 골절에 대해 연구해보기로 했다. 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말하며 경골 및 비골의 골절은 최근 교통사고의 증가 및 스포츠 활동의 대중화와 더불어 빈도가 점차 증가하고 있다. 경골은 피부 직하에 위치하고 특히 내측 부위 연부조직 및 골막이 두껍지 않아 손상시 개방성 골절이 되기 쉽다. 광범위한 연부 조직 및 골막 손상시 이차적으로 감염에 의한 골수염 및 골유합 등의 심한 합병증이 올 수 있는 질병이므로 골절에 대해 깊이 연구해보고자 한다.

[2] 문헌적 고찰 (질환명: 골절 fracture)
1) 정의
골절이란 외부적인 힘에 의하여 뼈 조직이 부러지거나 갈라진 상태를 말한다. 뼈 구조 연속성의 파괴 혹은 파열이라고 할 수 있다. 경골(정강이뼈)은 내측에 있는 굵은 뼈이며 비골은 하퇴의 외측에 있는 가는 뼈를 말한다. 골절은 외부환경에 노출 혹은 비노출에 따라 개방골절(복합골절)과 폐쇄골절(단순골절)로 구분한다.
개방골절(open fx or compound fx)은 골절부위가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 피부 밖으로 노출, 주위 조직 손상과 감염의 위험이 높다. 폐쇄골절은 뼈가 피부 밖으로 노출되지 않은 경우를 말한다.

2) 발병원인 및 병태생리
경골 골절은 대개 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생한다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈의 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

참고자료

· 성인간호학1, 김금순외 저 수문사 일곱째판
· 비판적 사고와 간호과정 , 박금주외 계축문화사 2019
· 서울아산병원, 검사/시술/수술정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/