수술실 사례 연구 보고서

소개

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목차

1. 환자의 간호정보

2. 문헌고찰(질병, 해부생리)
1) 질환의 정의 및 해부생리
2) 임상증상
3) 진단적 검사
4) 치료 및 간호
5) 합병증 및 예후

3. 수술전 환자 간호사정
1) 수술전 환자확인을 위한 Pre-OP Checklist

5. 수술과정
1) 수술전 checklist 확인사항
2) 피부준비 및 수술체위
3) 마취과정
4) 수술과정
5) 수술후 기록사항

6. 결론 및 실습소감
1) 지식 및 기술측면
2) 대인관계 측면
3) 윤리적 측면

7. 자료수집 또는 간호과정 적용시 질문한 내용

본문내용

진단명 또는 의증: 발목 골절(Anklefracture)

1. 질환의 정의 및 해부생리
발목관절(족관절,Ankle)은 경골(Tibia), 비골(Fibula), 거골(Talus) 3개의 뼈가 만나서 이루는 관절이다. 발목 부위에서 경골과 비골에 발생하는 골절을 주로 발목 골절이라 부른다. 흔히 복사뼈 또는 복숭아뼈라 불리는 부분의 골절이다. 발목 내측의 복사뼈는 내과(Medialmalleolus)라고 하며, 외측의 복사뼈는 외과(Lateralmalleolus)라고 한다. 골절된 부위에 따라 내과골절, 외과골절이라고 하며, 둘 다 부러지면 양과골절(Bimalleolarfracture)이라고 한다. 양과골절에 원위 경골의 후방 골절이 동반 되면 삼과골절(Trimalleolarfracture)라고 한다.발목골절의 분류로는 대니스-웨버 분류(Danis-Weberclassification)가 흔히 사용된다. 대니스-웨버 분류는 비골 골절의 높이에 따라 세 가지로 나누었으며, 기억하기 쉽고 수술적 치료의 결정에 도움을 준다. 대니스-웨버 분류 B형과 C형에서는 수술적 치료에서 더 좋은 결과를 보인다는 보고가 있다.

2. 임상증상
통증, 부종이 생기며 멍이 생길 수도 있다. 부상자는 손상된 사지에 체중을 실을 수 없다.

3. 진단적 검사
■ 진단
임상소견과 단순방사선 검사(X-ray)를 이용하여 주로 진단하게 된다.
■ 검사
단순방사선 검사(X-ray)를 시행하여 전후면, 측면, 격자 영상을 기본적으로 확인한다. 골절 상태 및 미세골절을 파악하기 위해 CT촬영을 시행하는 경우가 많으며, 인대 등의 동반손상을 파악하기 위해 MRI촬영을 하는 경우도 있다.

4. 치료 및 간호
(1) 비수술적 치료골절의 전위(Displacement)정도가 작고, 안정적 골절일 경우에는 비수술적 치료를 할 수 있다.
안정적인 발목 골절(박리 골절 포함)의 경우, 의사들은 보통 보행 부츠를 제공하거나 약 6주 동안 깁스를 실시한다.

참고자료

· MSD 매뉴얼