A+, 극찬 받은 (폐렴) 비효율적 호흡 양상 케이스

소개

"A+, 극찬 받은 (폐렴) 비효율적 호흡 양상 케이스"에 대한 내용입니다.
“congenital pneumonia를 진단 받은 신생아의 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상” 해결을 위한 간호과정 적용 사례입니다.

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Daily Work Sheet
8. 참고문헌

본문내용

1일
신생아들이 자거나 쉬거나 혹은 feeding 후에 복위를 취해주는 모습을 보았다. 왜 자주 복위를 취해주는 것일까?
흔히 아기들이 쉬거나 잘 때의 체위는 앙와위라고 생각을 했는데, NICU에 가서 본 아기들의 체위는 주로 복위를 취해주는 모습을 관찰하였다. 따라서 신생아들에게 복위를 취해주는 이유를 알아보았다.
<신생아의 체위의 간호중재의 원칙>
신생아는 운동 발달, 감각 탐색, 정상적인 머리 모양 및 자기 조절 능력을 강화하기 위해서 임상적으로 안정된 신생아는 깨어있고 관찰하고 있는 동안에는 복위로 눕힌다.
또한, 신생아들은 소화능력이 발달하지 못해서 트름을 꼭 시켜주어야하고, 수유 후에 구토를 하는 경우가 많은데 이 때 기도로 흡인되는 경우를 예방하기 위하여 복위를 취해주어야한다.
이를 통해 현장에서 간호중재의 원칙에 따라 체위를 취해주고 있었음을 알게되었고, 앙와위가 제일 좋은 자세라고 생각을 했었는데 그것이 사실이 아님을 알게 되었다.

2일
간호사 선생님께서 손 위생을 하실 때 손에 물을 묻히지 않고 바로 거품 비누를 짜 물으로 씻으면서 손을 20초 정도 비벼 마무리하시는 모습을 보았다. 이렇게 씻어도 제대로 소독이 될까?
NICU는 감염에 정말 민감한 곳이라 거의 모든 것을 글러브를 끼고 간호를 수행하시는 모습을 볼 수 있었다. 하지만 그래도 손 위생은 정말 중요한 절차인데, 간호사 선생님께서는 간호를 해주신 후 폴리 글러브를 벗고 손에 물을 묻히지 않고 바로 비누를 짜 헹구는 동시에 손을 20초 정도 비벼 마무리하셨다.
<손 소독 간호중재의 원칙>
온수로 손을 적신 후에 충분한 양의 비누나 소독제를 묻힌다. 손 위생 시간은 오염 정도에 따라 다르나, 물과 비누로 손을 씻는 경우에는 40~60초 동안 수행한다. 그 후에 흐르는 물에 손을 헹군다.
비누 자체가 계면활성제라 손이 소독이 되는 것인데, 물이 있어야지만 계면활성제로서의 역할 한다고 볼 수는 없기 때문에 손을 무조건 적신 후에 비누칠을 하라는 것은 아니다. 하지만 손 위생 시간 40~60초를 지키려면 손에 물을 적셔야지만 그 시간을 채울 수 있기에 비누를 묻히기 전 손을 적시는 것이 더 좋을 것 같다.

참고자료

· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5550443&cid=59995&categoryId=59995
· https://www.health.kr/ -약학정보원
· 기본간호 중재와 술기-송경애 외, 수문사
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1154539&cid=40942&categoryId=32311
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2352950&cid=60408&categoryId=51344
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=496374&cid=60408&categoryId=55558
· https://ko.dict.naver.com/#/entry/koko/07194ea4968d45969fc4cdfadf249449
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=488340&cid=60408&categoryId=55558