정신간호학 V-sim 간호과정 (David Carter)/ 조현병 CASE

소개

정신간호학 V-sim David Carter (조현병)관련 간호과정입니다.

망상과 편집적 사고 등으로 나타나는 사고내용 변화와 관련된 '사고과정 장애'라는 진단 아래,
간호과정을 작성해보았습니다!

과제점수 A+받은 자료이고, 교수님 피드백받은 후에 한번 더 수정한 자료입니다.
믿고 사용해주세요 : )

목차

1. 대상자 정보
2. 간호과정

본문내용

[대상자 정보]
성별/나이: 28세/M (David Carter)

난폭한 행동을 하여 어머니가 그에게 약을 먹이려고 하였으나 그때 어머니에게 테이블을 던짐. 어머니가 경찰을 불러 경찰이 그를 응급실로 데려감.

그는 조현병 병력(10년)이 있으며 약물을 복용하며 지내옴. 최근 더 고립되어 밖에 나가지 않고 컴퓨터 앞에만 앉아서 생활하는 시간이 많았음. 또한 최근그는 음식에 독이 든 것에 대해 이야기하며 약을 복용하는 것을 중단하였음.

지난 1년 동안 복용해 온 현재 약은 올란자핀 10mg과 벤라팍신 XR 75mg임. 입원하는 동안, 종종 그는 질문에 부적절하게 답하기도 했으며 그는 사람들이 그의 생각을 듣고 있다고 믿는 편집증적 망상을 하고 있음. 또한 병원 음식이 독이 있으니 먹지 말라는 환청을 가지고 있음. 그는 몇몇 신조어들의 증거와 접선되어 있어서 그와 대화를 이어가기가 어려우며 샤워를 거부하는 등 외적으로 흐트러지고 지저분한 모습을 하고 있음.

입원 후 병력 수집과 V/S 사정을 마쳤으며 정신상태 검사만 남아있는 상황. 저녁 먹는 것을 거부했지만 물을 몇 모금 마신 것을 확인함. V/S은 체온 37.2°C, 심박수 90회/분, 호흡수 16회/분, 혈압 134/84, 혈중 산소포화도 96%로 안정적임. 환자를 설득시켜 약물을 복용함.

간호사정
S data
보호자: “요즘 밖에도 안 나가고 컴퓨터 앞에만 앉아 있아요.”
“얘가 인터넷에 이상한 글을 업로드하는 것 같아요.”
“제가 밥을 해주면 항상 밥에 독을 탄거 아니냐며 소리쳐요.”
대상자: “저 사람이 아까부터 나를 죽이려고 쳐다본다.”
“사람들이 제가 하는 생각을 다 듣고 있어요.”

참고자료

· 없음