[성인간호학실습 A+] 대퇴골두 무혈관성 괴사 femoral head AVN, avascular necrosis 케이스 스터디 case study, THR

소개

성인간호학실습 케이스 스터디 자료입니다.
정형외과 OS환자이며
femoral head AVN(avascular necrosis) 진단 받으셨고
THR 고관절 전치환술 op 받으셨습니다.

본 레포트에는 THR 외의 수술에 대해서도 간단하게 적혀 있습니다.

간호진단은 총 2가지이며 간호과정 또한 이 두가지에 대해 제시되어 있습니다.
진단별로 주관적 자료, 객관적 자료, 단기목표, 장기목표를 제시하였고
간호중재도 진단적, 치료적, 교육적으로 구분하였으며 해당 중재마다 옆에 이론적 근거도 제시하였습니다. 또한 중재는 현실적으로 간호학과 학생들이 수행할 수 있는 중재로 작성되어 있습니다.

목차

1. 서론
1) 문헌 고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 해부학적 요인
(4) 증상
(5) 진단/검사
(6) 약물치료
(7) 수술치료

2. 본론
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 참고자료
2) 간호과정 적용

3. 참고문헌

본문내용

1) 정의

--> 환측 대퇴골두의 찌부러짐과 경화성 변화가 있으며 고관절 간격이 좁아져 있음

퇴골두무혈성괴사는 비교적 젊은 20대에서 40대 사이에 주로 발생하는 고관절에 파괴를 일으키는 심각한 질환으로 허혈성 손상이 발생하고 이로 인해 연골하 골의 괴사 및 물리적 손상, 대퇴골두의 collapse와 고관절의 변성이 초래되는 질환이다.
이 질환의 명칭은 무균성괴사(aseptic necrosis), 무혈성 괴사(avascular necrosis), 골괴사(osteonecrosis) 등으로 명명되나, 원인과 관련하여 영어로는 osteonecrosis가 가장 적절한 명칭으로 여겨지고 있다.

2) 원인
이 질환과 관련된 원인은 정형외과적 원인과 내과적 원인으로 나눌 수 있다. 이 중 정형외과적 원인으로서는 대퇴골경부골절, 외상성고관절탈구, 기타 고관절의 외상, Legg-Calve-Perthes 병, 선천성고관절탈구의 치료 후, 대퇴골두골단 분리의 치료 후, 화농성 고관절염 등이다. 내과적 원인으로는 음주, steroid 복용, 이압증(dysbarism), 혈색소질환(겸상구 빈혈증), Gaucher 병, 방사선조사, 특발성, 기타 (고지혈증, 전신성홍반성낭창, Cushing 증후군, 내분비질환, 장기이식, 임신, 췌장염, 전이성 악성종양, 과민반응, 염증성 장질환, 통풍, 만성신질환, 만성 간질환, 응고장애, 동맥경화증, 방사선 조사, 과민성 반응, 유육종증, 화학요법, 독성화학품, 흡연) 등이 알려져 있다. 이 원인들 중 대퇴경부의 골절 또는 고관절 탈구 후 대퇴골두에 분포하는 혈관이 손상 받아 발생하는 경우를 제외하고는 발생 기전은 분명하지 않으며 일정하지도 않으나 병리적인 변화는 모든 환자에서 비슷하다.

3) 해부학적 요인
이 질환의 발생에서 해부학적 요인은 대퇴골두의 혈액 공급이 동맥의 말단부위에 의존하며 측부 혈액공급이 없다는 점으로 이 혈관들이..

<중 략>

참고자료

· 장준동 ( Jun Dong Chang ). "대퇴골두 무혈성 괴사 : 대퇴골두무혈성괴사의 원인 및 병리기전." Hip and Pelvis 18.4 (2006): 362-369.
· 문경호 ( Kyoung Ho Moon ). "대퇴골두 무혈성 괴사에서 인공 고관절 치환술적 치료." Hip and Pelvis 19.3 (2007): 314-318.
· Galakatos GR. Direct Anterior Total Hip Arthroplasty. Mo Med. 2018 Nov-Dec;115(6):537-541. PMID: 30643349; PMCID: PMC6312152.
· Scolaro JA, Marecek G, Firoozabadi R, Krieg JC, Routt MLC. Management and radiographic outcomes of femoral head fractures. J Orthop Traumatol. 2017 Sep;18(3):235-241. doi: 10.1007/s10195-017-0445-z. Epub 2017 Feb 10. PMID: 28188487; PMCID: PMC5585088.
· [네이버 지식백과] 대퇴골두 무혈성 괴사 [avascular necrosis of the femoral head] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 황옥남 외, 「성인간호학(하)」, 현문사, 2018.