성인간호학실습 허혈성대장염 간호과정 케이스CASESTUDY 간호진단5개 간호과정 문헌고찰 약물 검사

소개글

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목차

1. 문헌고찰 ---------------------------------------------------------------- 1P
1) 원인 ------------------------------------------------------------------------------------------- 1P
2) 병태생리 -------------------------------------------------------------------------------------- 1P
3) 증상과 징후 ----------------------------------------------------------------------------------- 2P
4) 진단적 검사 ---------------------------------------------------------------------------------- 2P
5) 치료 ---------------------------------------------------------------------------------------- 2P
6) 간호중재 ----------------------------------------------------------------------------------- 4P

2. 대상자 사정 ---------------------------------------------------------- 6P

3. 진단적 검사 -------------------------------------------------------- 12P

4. 약물치료 ------------------------------------------------------------ 21P

5. 간호진단 ------------------------------------------------------------ 33P

6. 간호과정 ------------------------------------------------------------ 34P

7. 참고문헌 ------------------------------------------------------------ 38P

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 원인
1) 기계적 요인
① 유착(adhesions) : 소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인이다. 반흔 조직의 남유성 띠가 장 일부에서 고리를 만들 수 있으며 이 고리를 중심으로 장을 꼬이게 할 수 있거나(장축염전), 외부의 압력에 의해 장을 기계적으로 폐색시키는 띠가 될 수 있다. 유착이 다발성으로 나타나면 장폐색을 일으킬 가능성이 증가한다.
② 탈장 : 감금탈장(incarcerated hernia)은 탈장 환의 크기에 따라 폐색을 초래하기도 한다. 꼬임탈장(strangulated hernia)은 혈액 공급이 차단되어 장이 기능을 할 수 없기 때문에 항상 폐색이 나타난다.
③ 장염전(volullus) : 흔히 복강 내에 정체된 병변을 중심으로 발생하는 장의 꼬임이다. 이것은 장에 경색을 일으키며 소장이나 대장 어느부위에서도 나타날 수 있다.
④ 장중첩증(intussusception) : 때로는 염증성장질환을 일으키기도 하는 장중첩증은 장의 어느 한 부분이 다른 한쪽으로 포개어져 들어간 상태로 대장의 종양과 관계있다. 연동운동으로 인해 근위부위 장 부분이 원위부 장안으로 포개어져 들어간다.
⑤ 종양 : 대장에서 폐색의 주 원인은 종양이며, 장의 관강이 넓기 때문에 폐색의 진행은 서서히 이루어진다. 소장에서는 폐색증상이 종양을 나타내는 첫증상이다.

2) 신경성 요인 : 마비성 장폐색이라고 불리는 무력성 또는 기능적 폐색은 연동운동의 결여로 생긴다. 복부수술 후에 발생한다. 이때 장은 몇 시간에서 수일에 이르기까지 기능이 정지되며, 치료는 장이 기능을 시작할 때까지 위액을 흡인해 주는 것이다.

3) 혈관성 요인 : 혈액 공급의 차단은 신체 어느 곳에서나 기능의 중지와 통증을 유발한다.
① 완전폐색(장막간 경색) : 장으로 가는 동맥 혈액 공급의 차단은 장 기능을 정지시킨다. 가장 흔한 원인은 색전이다. 증상이 나타나는 범위는 폐색된 혈관의 크기, 혈관 공급을 받지 못하는 장의 길이, 폐색이 일어나는 속도 등에 따라 다르다. 급성 장막간 폐색은 응급수술을 받아야하며 사망률도 75%로 높다. 수술은 초기에 받아야 하며, 색전 절제술로 순환을 잘되게 하고 괴사된 장은 절제한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ / 수문사 / 9판 / 윤은자 외 공저
성인간호학Ⅱ / 수문사 / 9판 / 윤은자 외 공저
기본 간호학Ⅰ / 수문사
기본 간호학Ⅱ / 수문사
간호과정과 비판적사고 / 현문사 / 제2판 / 원종순 김남초 외
서울아산병원 질환백과 (http://www.amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=Ileus)
강북삼성병원 건강정보 (https://www.kbsmc.co.kr/healthinfo/healthinfo_list.jsp?gubun=D)
약학정보원 (www.health.kr)