성인간호학 케이스-신장이식(Kidney transplantation)

소개

성인간호학 실습 신장이식 케이스입니다.
교수님 피드백 완료 후 수정 마친 자료이며, 이론적 근거 모두 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 해부생리
2. 정의
3. 원인
4. 검사
5. 기증자
6. 수술
7. 간호
8. 신장이식의 합병증
9. 참고자료

ll. 본론
1. 간호과정

본문내용

4. 검사
1) 혈액형 검사
수혜자와 공여자의 혈액형이 같거나 수혈 가능한 혈액형이어야 한다. 기증자의 혈액형이 아닐 경우, 수술 전처치(탈감작 치료)를 해야 한다.

2) 조직적합성 검사 (HLA test)
백혈구 표면의 조직적합 항원(HLA:Human Leukocyte Antigen) A, B, DR 세 가지 type이 각각 한 쌍씩 존재하며, 총 6개 HLA 중 수혜자와 공여자가 일치하는 것이 몇 개인지 확인하는 것이다. 백혈구 세포의 형(type)을 알아보는 것으로 두 개체 사이에 신장을 이식했을 때 신장이 거부되지 않고 기능을 유지해 나갈 수 있는지 그 가능성을 나타낸다. 신장조직이 가지고 있는 조직 적합성 항원이 백혈구 표면에 있는 조직 접합성항원과 일치하므로 검사방법의 백혈구 표면의 조직접합항원을 검사한다. HLA 적합성은 HLA 완전일치(identical),HLA 반일치(haploidentical), HLA 불일치(mismatch)가 있다. 부모와 자식은 HLA 반일치이다.

< 중 략 >

5) 수술
수술일:
수술명: Donor nephrectomy, hand- assisted laparoscopic surgery (Left)
마취방법: General
수술 전 진단명: Kidney donor
수술 후 진단명: Kidney donor
수술경위: 아들에게 신장공여 위해 입원함
수술 중 특이사항: 없음
수술 중 발견사항: Artery개수 1개, Vein개수 1개
손상여부: Liver: No Spleen: No
Pancreas: No Major vessel: No
혈액손실량: Minimal
수술 후 환자 상태: V/S stable
Pain tolerable
Wound clear

1. 수술과 관련된 급성통증(Acute pain)
2.수술과 관련된 감염위험성(infection, Risk for surgery)

참고자료

· 조경숙 외(2014). 성인간호학 상권. 현문사
· 차영남 외 (2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 네이버 의약검색
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· EMR