A+ 모성간호학 V-sim 브이심 Olivia jones 경증 자간전증 preeclampsia 케이스스터디 CASE STUDY 간호진단 3개

소개글

V-sim Olivia jones 경증 자간전증(Mild preeclampsia) 간호진단 입니다.
간호진단명은 총3개

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 치료
5) 간호

2. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
5) 기타 혈액 검사
6) 방사선 검사
7) 기타검사 (CSF, sputum, stool 등)

3. 간호사정 요약

4. 간호진단 목록

5. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
▪ 정의
혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg이상 혈압이 높아지고, 단백뇨나 부종이 나타나거나 관련 증상이 시작되는 경우를 자간전증 이라 한다. 자간전증은 임신 20주 이후 갑작스럽게 나타나 임부와 태아에게 심각한 영양을 준다.
▪ 원인 및 병태생리
임신 중 자간전증의 발생기전은 명백히 밝혀지지 않았으나 프로스타글란딘의 영향으로 혈관수축이 일어나는 것이 가장 신빙성 있는 원인으로 간주 된다. 혈관수축력의 증가, prostaglandin의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화(endothelial cell activation)는 말초혈관의 저항을 증가시키고 결국 신체 각 장기에 혈액공급을 방해한다는 것이다.
정상임신에서는 말초혈관이 이완되어 혈관 저항은 25%감소되고 임신중기 이완기 혈압 또한 10mmHg정도 떨어진다. 증가된 심박출량은 전신 말초조직의 산소화를 용이하게 하며 신장으로 가는 혈류량을 증가시켜 사구체 여과율 또한 상승시킨다. 그러나 자간전증에서는 혈관의 수축과 경련으로 인해 각 장기의 혈액공급이 충분하지 못하므로 간, 신장, 중추신경, 눈, 폐에 손상을 미치고 혈액응고와 수분 및 전해질의 불균형을 초래하게 된.
-혈관경련(vasospasm)으로 혈압이 상승되고 신체 모든 조직에 혈행을 감소 시켜 태반, 신장, 간, 뇌의 기능이 40~60%정도 감소된다.
-혈관경련으로 혈관내피세포 손상이 일어나 모세혈관의 삼투력이 증가한다. 이로인해 부종이 생기고 체액이 혈관 밖으로 이동함으로써 혈액농도 및 점도가 증가하여 조직부종을 초래하며 저혈구용적룰이 증가한다. 중증 자간전증에서 혈액량은 비임신치 이하로 감소하며 심한 부종 및 급속한 체중증가가 나타나다.
-부적절한 태반관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁내 성장지연을 초래한다. 부적절한 prostaglandin합성이 자궁의 활동성과 산소의 민감성을 증가시킨다.

참고 자료

여성건강간호학, 박영주외 공저, 현문사
서울대학교병원 홈페이지