여성간호학 A+ 아두골반불균형 케이스 스터디, 제왕절개, CPD, CPD C/S 간호진단, 간호과정 활동지속성장애

소개

아두골반불균형 제왕절개 A+ 받은 케이스 스터디입니다. 임상에서 일하고 계신 교수님의 피드백을 받았습니다. 문헌고찰 정말 잘했다고 칭찬 받았습니다.
흔하디 흔한 수술 후 급성통증이나 감염 위험성이 아닌 활동지속성 장애를 간호진단으로 잡았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 아두골반불균형 원인
3. 진단
4. 제왕절개술의 적응증과 종류
5. 수술 방법
6. 수술 전 간호
7. 수술 후 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원시 간호사정(신체검진)
3. 임신력
4. 산과력
5. 가족력
6. 분만과정 요약
7. 임상검사 소견
8. 사용약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정의
아두골반불균형이란, 태아의 머리가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면이 골반 입구를 통과하는데, 이때 모체 골반이 좁거나 태아가 큰 경우, 골반과 태아의 방향이 맞지 않는 경우와 같이 아두와 모체 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 제왕절개는 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술이다. 따라서 아두골반 불균형일 경우 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개를 실시하게 된다.
2. 아두골반불균형 원인
선천적으로 산모의 골반이 좁은 경우, 영양실조, 종양, 골반골절, 척추나 하지 이상, 구루병, 골연화증과 같은 질병으로 발생할 수 있다. 또한 태아가 너무 크거나 모체 골반이 그에 비해 좁거나 좌골극이 돌출되었을 때 발생할 수 있다. 많은 경우 태아의 머리 방향과 골반의 축이 맞지 않아 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류가 과도하게 형성되었을 때 불균형이 일어난다.
3. 진단
엑스레이, CT, MRI 등이 진단에 도움이 될 수 있으나 제한적이다. 골반 내진을 통해 산모 골반의 형태, 크기, 골반의 산도 좌골극의 돌출 여부 등을 확인한다. 또한 초음파 검사로 태아의 두위를 측정하여 진단한다.
4. 제왕절개술의 적응증과 종류
제왕절개술의 4대 적응증: 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증. 전체 제왕절개술의 85% 이상이 이들 적응증에 해당한다.
① 모체와 태아 측 요인
- 아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산으로 인해 분만 진행이 안 되는 경우
② 모체 측 요인
- 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증 감염: 활동기인 생식기 헤르페스, 후천성면역결핍증(AIDS), 활동성 병소
- 선행 제왕절개술, 자궁근종 제거술 등 자궁 수술로 자궁파열 위험이 있는 경우
- 난소 종양, 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임인 경우

참고자료

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· 삼성서울 병원 건강정보
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· 해피케어 임신/태교/출산/육아
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· 베이비뉴스, “출산 앞두고 제왕절개 vs 질신분만, 고민된다면?”, 박은영, 2019-06-18, https://www.ibabynews.com/news/articleView.html?idxno=75588
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· 육아맘 맘큐위키
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· 남양아이 산후관리
· https://baby.namyangi.com/contents/view/4043/8430?cateCode=4043, 2022-05-11
· 비브라운 제왕절개이야기
· https://blog.naver.com/painbuster/222594376933, 2022-05-11