실습점수 a+ 받은 간경화 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정적용3개

소개

간경화 대상자에 대한 사례보고서, 케이스스터디입니다.
간호진단은 3개, 간호과정적용 3개 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기
2. 자료 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 간의 해부생리
2) 정의
3) 원인
4) 병태생리
5) 증상과 징후
6) 합병증
7) 진단검사
8) 치료와 간호
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용

본문내용

(1) 구조
간은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 정상 성인의 간 무게는 1,500g이며 오른쪽 가로막 아래에 위치하며 위(stomach)를 덮고 있다. 낫 모양의 인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 나뉜다. 오른엽의 뒷면과 아랫면에는 작은 꼬리엽, 네모엽이 있다. 꼬리엽과 네모엽의 경계 부분을 간문이라고 하며 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다. 간소염은 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사상으로 배열된 간세포로 접시 같은 차 바퀴 모양으로 되어있다. 중심정맥은 문맥의 가지이며 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급한다.

(2) 간의 순환
간을 통과하는 동맥, 정맥, 쓸개관, 림프관 등을 문맥계라고 한다. 간에는 분당 1,100ml 정도의 정맥혈이 간문맥을 통해서 들어오고 400ml의 동맥혈이 간동맥을 통해 들어온다. 문맥계에서 굴모양혈관을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 섞여 간을 순환한 다음 중심정맥으로 들어가 간정맥과 하대정맥을 거쳐 심장으로 들어간다. 간을 순환하는 동안 동맥혈은 풍부한 산소를 공급하고, 정맥혈에 포함되는 영양소는 대사와 저장과정을 거치며, 독성물질이 해독된다. 따라서 문맥계에서 가장 가까운 간세포에는 산소와 영양소가 풍부하지만 반대로 간소엽 중심에 있는 중심정맥 주위는 산소와 영양소가 가장 적다. 중심정맥에 인접한 세포는 영양이 안 좋은 상태이므로 순환장애에 보다 민감해서 바깥층 세포보다 쉽게 손상 받는다. 굴모양혈관에 많은 쿠퍼세포는 혈액을 통해 간으로 들어온 세균과 이물질을 제거한다.

(3) 기능
간은 탄수화물, 단백질과 지방의 대사, 해독작용, 쓸개즙 생산과 분비, 빌리루빈 대사, 저장, 식균작용 등을 담당한다. 간의 기능은 다음의 표와 같다.

탄수화물대사
포도당의 완충 작용으로서 혈당유지에 기여한다. 간은 다량의 혈중 포도당을 당원으로 저장하였다가 혈중 포도당 농도가 떨어지면 저장해 둔 당원을 포도당으로 전환시키는 당원분해를 한다.

참고자료

· 없음