성인간호- 불면증 간호과정

소개

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간호계획 28개 포함되어있습니다.

목차

1. 대상자의 전반적인 건강 상태 및 자료수집
2. 진단적 검사결과
3. 약물 치료 현황
4. 대상자의 기타 치료 현황이나 계획
5. 대상자의 간호진단 도출과정 및 질환 고찰
6. 대상자의 주관적, 객관적 자료 수집을 통해 확인한 간호진단 목록 및 간호진단의 우선순위

참고문헌

본문내용

1) 대상자 질환의 병태생리
담석 생성은 몇 가지 요인과 관련되어 있다. 담즙이 콜레스테롤이나 칼슘의 과포화상태이고, 담즙이 고형 결정체의 형태로 침천 하고, 결정체가 서로 엉켜 담석을 생성하게 된다.
대장균 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변하고, 불결합성 빌리루빈이 다시 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이과정이 되풀이되면서 만들어진다. 쓸개 담석이 담낭관을 통해 빠져나와 생기거나 담관의 상행성 감염 때문에 처음부터 총담관 안에서 만들어지기도 한다.

담석은 콜레스테롤, 색소형, 혼합형의 세가지 유형으로 나뉜다.
콜레스테롤 결석은 가장 흔한 유형으로 발생률은 나이가 많을수록 증가하고 유병률은 여성이 높다. 결석은 일반적으로 매끈매끈하고 노르스름하거나 황갈색이다.
색소형 결석은 담석 환자의 약 30% 가량에서 발견된다. 이와 같은 경우는 담즙에 비결합성 빌리루빈이 과다할 때 발생된다. 결석은 검은색(용혈 및 간경화와 관련) 이거나 흑갈색(담도계내 감염과 관련) 이다.
혼합형 담석은 콜레스테롤 및 색소 결석의 혼합되거나 다른 물질이 첨가되어 생긴다. 칼슘탄산염, 인산염, 담즙산염, 팔미트산염이 가장 흔한 구성 물질이다.

2) 대상자의 질환 관련 증상 및 징후
가장 특징적인 증상은 담도산통이다. 담석을 제거하려고 노력하는 과정에서 일어나는 경련 때문에 발생한다. 통증은 상복부 중앙에서 시작한다. 황달은 총담관이 폐색 될 때 발생한다. 오심과 구토가 나타날 수 있으며 가스가 차거나 기름진 음식에 과민반응이 나타날 수 있다. 우측 상부 사분원이나 상복부를 촉진시 압통이 가장 흔한 증상이다.

3) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 진단적 검사 목록 및 결과
담석이 있을 시 임상적인 결과로는 증가된 결합성 빌리루빈, ALP 증가, 혈청 아밀라아제와 리피아제 증가. 백혈구 증가가 나타날 수 있다. CT, MRI, 간담도 핵스캔, 담낭조영술과 ERCP 등이 실시되며 이때 이상소견이 나타난다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 종근당세포탁심주0.5g [Cefotaxime Injection 0.5g Chongkundang] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 메트로니다졸 (약학용어사전)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사)
· 성인간호1 (정담미디어)