아동간호학- 비효과적 호흡양상 및 고체온 간호과정

소개

가능한 간호진단 모두 적혀있고, 주관적 자료 및 객관적 자료 상세, 간호계획도 23개 (이론적 근거 포함, 비효과적 호흡양상에 대한 간호과정), 간호계획에는 체크리스트 포함, 교육내용에는 사진 포함 및 교육안이 따로 포함되어있습니다.
정말 상세히 작성하였습니다.

목차

1. 가능한 모든 진단 작성
2. 간호기술
3. 간호태도
4. 간호과정
5. 간호진단
6. 간호목표
7. 간호계획 23개
8. 간호수행 및 평가
-진단적 수행에 체크리스트 포함
-교육적 수행에 교육내용 사진 포함
9.교육안
-그림 및 사진 포함

본문내용

1. 대상 아동의 입원 상황에서 의미 있는 또는 중요하다고 생각되는 내용은 ?
- 생후 100일 경 모세기관지염 진단 받고 입원 치료했으나 증상 호전이 없어 재입원, 5월 8일 본원에서 폐렴으로 진단받음.
- 다량의 가래
- 호흡곤란 증상: 그르렁거림, 수포음, 천명음, 흉부 견축, 호흡 수 증가 있음
- 지속되는 고체온(38.5C)
- ABGA 결과: 저산소혈증, 과환기로 저이산화탄소혈증으로 호흡성 알칼리증이 나타남
- 혈액검사 결과: 백혈구 수 증가, ESR, CRP 수치 증가

2. 대상 아동과 가족에게 나타난 주관적 자료와 객관적 자료와 그 의미는 ?
S:
- “그르렁 거리는 소리가 나고 기침이 계속되네요. 어떻게 해 주세요. 열도 안 떨어지고 훈이가 너무 힘들어해요.”
O:
- 100일 경 모세기관지염 진단
- 경과: 입원 치료-퇴원-2일 후 재입원-이후 2차례 입원-고열로 인해 본원 외래 입원
- 5월 8일 4일간 간헐적으로 지속되는 39℃ 이상의 열(fever)로 동네 소아과에 다니며 해열제를 경구투여 했으나 증상의 호전 이 없음
- 7개월 된 아들
- 5/1일 기침, 구토 증상
- 5/8일 4일간 간헐적으로 지속된 39’C 고열과 얼굴이 빨갛게 달아오름.
- 헤열제 경구 투약
- 호전없는 가래와 콧물, 호흡곤란
- 그르렁거리는 숨소리, 수포음, 천명음, 흉부 견축 보임
- 진단명: bacterial Pneumonia
- 활력징후: 38.5℃, RR 100회/분, HR 110회/분, 90/50mmHg
- ABGA결과: PO2 87.2 PCO2 12.7, HCO3 12.3, PH 7.605
- 처방 : mucosten 1ample (IV, bid), rhinathiol 9mL(PO, tid), ventolin, pulmican 0.5mg/2mL(nebulizer, qid), cefotaxime 1000mg (IV, bid)
- 혈액검사 결과:
WBC count 6~15 103/mm3 17.0
hs-CRP 0.8~11.2 mg/L 13

참고자료

· https://blog.naver.com/oia_87/221701146679
· https://www.youtube.com/watch?v=gfkh70Y87os
· https://youtu.be/jI1ktE0p0kk
· 기본간호학2(2018), 수문사, 김종임 외, p575-603
· 아동건강간호학2(2019), 수문사, 김영혜 외, p34~68
· 비판적 사고기반 간호과정의 적용(2018), 수문사, 성미혜 외, p249-325
· 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=192
· 보건복지부, 따스한 메아리 따스아리, 10월 ~11월에 더 조심! 어린이에게 특히 위험한 폐렴(2019.9.27), https://blog.naver.com/mohw2016/221661250538