[22년 6월] 따끈한 최신 케이스!! 간호학과 A+받은 요추골절 케이스!! (사례연구보고서)

소개

"[22년 6월] 따끈한 최신 케이스!! 간호학과 A+받은 요추골절 케이스!! (사례연구보고서)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론(사례연구 필요성 및 연구목적, 문헌고찰)
1) 사례연구 필요성 및 연구목적
2) 문헌고찰

2. 사례연구 기간 및 방법(연구 기간, 연구 방법)
1) 연구 기간
2) 연구 방법

3. 간호과정 적용(간호사정, 간호진단, 간호수행, 간호평가)
1) 간호사정
2) 간호과정(간호진단 ~ 간호평가)

본문내용

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법
1. 연구 기간
본 연구는 20**년 **월 **일부터 시작해 **월 **일까지 총 **일 동안 **병원 실습 과정 중에 이루어졌다.

2. 연구 방법
1) 연구 설계
본 연구는 요추 골절에 대해 조사하고, 요추골절을 가진 대상자에게 간호 진단을 적용하기 위한 서술적 조사연구이다.

2) 연구 대상
본 연구는 20**년 **월 **일부터 시작해 **월 **일까지 **병원 **병동에 입원 중인 만 **세 정OO님 대상으로 문헌고찰, 신체검진, 기록관찰, 간호기록지, 대상자와 관련된 보호자와의 면담을 통해 자료를 수집하고 기록하여 본 연구를 수행하였다.

3) 연구 도구
① 간호기록지
- 대상자와 관련된 기초정보, 진단검사, 투여된 약물, 간호 활동들을 참고하였다.

② 대상자와의 면담
- 대상자의 사례를 통해 대상자와 관련된 정보를 심층적으로 조사하였다.



Ⅲ. 간호과정 적용

【1단계】 간호사정

※ 양식을 참조하여 순서대로 작성
▶ 문제목록 작성(수집된 자료를 기초로 problem list 작성)


1. 대상자의 기초자료

이 름 정 ○ ○ 연령 ** 성별 **

입원일 20**.**.** 간호사정일 20**.**.** 정보제공자 대상자, 보호자

의학적진단명(Medical Impression 또는 Diagnosis)
1. Fracture of lumbar vertebra
2. Osteoporosis


1) 성장발달과업
⦁노년기 성장발달 과업
① 신체적 특징
- 골, 근육의 위축으로 신장이 줄어들고, 등이 굽어지며, 피하지방이 감소하여 전신이 마르고 체중이 줄어들며 주름이 많아진다.
② 정서적 특징
- 감각, 지각 등 정신신경 기능의 저하와 정서불안, 감정의 흥분성 등의 성격과 정서의 변화가 있다.

2) 가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵, 간염 등)
- 대상자 아버지 : 고혈압
- 대상자 어머니 : 당뇨

참고자료

· 성인간호학 교재 (윤은자, 김숙영, 소향숙 등 2020년, 성인간호학Ⅰ, 수문사)
· 성인간호학 교재 (윤은자, 김숙영, 서연옥 등 2021년, 성인간호학Ⅱ, 수문사)
· 기본간호학 교재 (양선희, 원종순, 백훈정 등 2021년 제4판 기본간호학Ⅰ, 현문사)
· 간호과정 교재 (정향미, 성미혜, 박은영 등 2020년, 개정판 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사)
· Nursing Skills – https://www.els-nursingskills.kr/LearnerTask/SkillTaskDetails/2765
· 삼성서울병원 질환 정보(척추골절) -
· http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=82&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f344&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
· 서울대학교 병원 의학정보(건강백과) -
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119765&cid=51007&categoryId=51007