아두골반불균형 제왕절개 CASESTUDY 간호진단5개 간호과정2개

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 간호과정
4. 실습소감
5. 참고문헌

본문내용

아두골반불균형 CPD (Cephalo-pelvic disproportion)

1) 정의
아두골반 불균형이란, 아두와 산모의 골반 사이에 불균형이 생긴 것을 말한다.
아두골반불균형이 있을 때 태아는 모체골반을 통과하는 질 분만에 적절하지 않다.

2) 병인론(Pathophysiology)
아두와 모체골반 사이 크기의 불균형

① 태아의 크기
-거대아
아두골반불균형은 체중 4000g 이상의 거대아와 관련이 있다. 거대아는 모성 당뇨병, 비만, 다산부 혹은 부모의 큰 체격과 관련된다.
-산류가 과도하게 형성되거나 태아의 머리가 이례적으로 변형되었을 때 아두골반 불균형은 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있습니다.

** 비정상적인 태아 선진부로 인한 비정상 태향
(많은 사례에서 문제는 실제 아두골반불균형보다는 비정상적인 태아 선진부로 인한 비정상 태향이다.)

① 태아선진부
정의
:만기에 분만 시 골반 입구로 가장 먼저 진입하는 부분. 분만 동안 산도를 제일 먼저 통과한다. 태위, 태세, 태아머리의 신전/굴곡에 의해 결정된다.

종류
:두위, 둔위, 횡위

비정상 선진부
: 태아의 선진부가 머리가 아니고 다른 부분인 형태이다. 비정상 선진부의 가장 흔한 형태는 둔위이며 전체 분만의 3~4%에서 발생된다. 둔위의 3가지 주요 형태는 다음과 같다.
- 단둔위: 고관절은 굴곡, 무릎은 신전됨
- 완전둔위: 고관절과 무릎이 굴곡됨
- 족위 둔위: 한쪽 혹은 양쪽의 엉덩이가 부분적으로 혹은 완전히 펴짐

3) 임상 증상(Clinical Manifestation)
① 산모
• 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축
• 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨)

참고자료

· 강현욱 외(2017). 여성건강간호학1. 현문사
· OECD Health statistics. http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
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· 안숙희 외(2021). 여성건강간호학2. 현문사
· 하나병원 건강증진센터 http://www.cjhana.co.kr/health/reservation_1/popup.php?code=2&main_category=%BA%F1%B4%A2%B1%E2%B0%CB%BB%E7&sub_category=%BC%D2%BA%AF%B0%CB%BB%E7
· 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0282
· 서울아산병원 https://amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=%EC%97%BC%ED%99%94%EB%82%98%ED%8A%B8%EB%A5%A8%EC%A3%BC%EC%82%AC%EC%95%A1
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· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31836
· 서울시민 건강포털
· https://health.seoulmc.or.kr/healthCareInfo/pregnancyView.do?boardPid=888
· 대한진단검사의학회
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 박성욱, 산후출혈의 진단과 관리(경희대학교 의과대학 마취통증의학교실)