기본간호학 수혈사고 사례 및 예방간호 활동

소개

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목차

1. 투약 사고 사례
2. 문제점
3. 도출된 문제점을 바탕으로 환자안전예방간호 활동
4. 환자 안전 예방간호활동 예시
5. 소감 및 개선
6. 참고문헌

본문내용

2. 문제점 도출
1) 혈액을 수술실로 전달하는 간호사의 배달하는 과정에서 7rights를 확인하지 않은 점
2) 수술 현장에서 혈액형이 맞는지 제대로 확인하지 않은 의료진
3) 수술 중 수혈투여 전·중·후 환자의 상태를 확인하지 않은 점
4) 수혈사고에 대한 병원 측의 소극적인 태도

3. 도출된 문제점을 바탕으로 환자안전 예방간호 활동
1) 혈액을 수술실로 전달하는 간호사의 배달하는 과정에서 7rights를 확인하지 않은 점
이유: 만약 적합하지 않은 혈액이 수혈되면 환자는 발열이나 오한 등의 부작용을 일으키고 심한 경우에는 생명이 위험할 경우도 있다.
2) 수술 현장에서 혈액형이 맞는지 제대로 확인하지 않은 의료진
이유: 의료진 서로 간에 아무리 신뢰관계에 있더라도 수혈팩을 제대로 확인하지 않을 시에 발생하는 수혈사고는 현장에 있는 의료진의 책임도 포함된다.
3) 수술 중 수혈투여 전·중·후 환자의 상태를 확인하지 않은 점
이유: 수혈로 인하여 거부반응이 발생할 수 있고 그로 인한 부작용이 발생할 수 있다.
4) 수혈사고에 대한 병원 측의 소극적인 태도
이유: 환자가 가지는 병원 신뢰도가 떨어지며, 수혈사고에 보다 큰 의료사고가 발생 할 가능성이 있다.

참고자료

· 동아일보 2016.9.28. 기사
· http://m.news.naver.com/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=102&oid=020&aid=0003007202
· CBS 기사 2016.09.28. 기사
· http://www.nocutnews.co.kr/news/4660509
· 연합뉴스 2017.01.18. 기사
· https://www.huffingtonpost.kr/2017/01/18/story_n_14235474.html
· 수혈부작용 통계 http://news.joins.com/article/21489880
· http://www.koreahealthlog.com/news/articleView.html?idxno=12497
· 성인간호학회지 제 20 권, 제 2 호, 2008년, 수술실 타임아웃 프로토콜 개발 및 적용, 박정숙 외 2명, 계명대학교 동산의료원
· 연세대학교 의료원, 의료원 소식지 JCI 특집 “안전” - 병원감염, 의료사고 ‘Zero(0)에 도전한다.http://www.yuhs.or.kr/yumc_webzine/570/sub.asp?Code=15&S_Code=0
· 질병관리본부, 대한수혈학회, 수혈가이드 요약본 제 4판, 2016. 9. 7
· 기본간호학, 변영순 외, 계측문화사, 2004년
· 기본간호학Ⅱ, 송경애 외, 수문사, 2017년
· 수혈의학, 김상인, 고려의학, 1993년
· 수혈시 환자관리 및 안전한 혈액관리 과천의대길병원 진단검사의학과 수혈의학부
· 두산백과 검색일 2018.05.07. RFID
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1227213&cid=40942&categoryId=32384