A+ 자료) 뇌경색 케이스_ 흡인의 위험, 낙상의 위험, 우울 총 3개 간호과정 포함

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 사례소개

2. 대상자 질환 관련 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호 중재

3. 진단적 검사
1) 감염표지자
2) 일반화학
3) 혈액학
4) CT Brain (응급, 입원)
5) MRI Diffusion(Brain) (응급)
6) CT Brain Angio(CCE) (응급)
7) chest AP (응급)
8) Portable EKG (Holter) (심전도) (입원)
9) Echocardiography(심초음파) (입원)
10) 정신의학과 협진
11) Swallowing Difficulty study; VFSS(연하 영상 조영 촬영 검사)
12) Neck Angio

4. 약물 치료

5. 간호진단

6. 간호과정 (5월 31일 기준)

본문내용

2) 대상자 질환 관련 문헌고찰
(1) 정의
뇌졸중은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 혈전성 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 죽상경화증, 고혈압 등이 원인이 되어 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 발생하고, 색전성 폐색은 심방 세동과 같은 심장 질환, 종양 등으로 인해 발생한다.
뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 뇌에 혈액을 공급하는 내경도맥은 주로 전두엽, 측두엽, 두정엽, 뇌간, 간회에 공급되며, 경동맥의 주요 가지들은 중대뇌동맥과 전대뇌동맥에 분포되어 있다. 척추동맥은 측두엽, 두정엽의 중간 및 아래 부위, 뇌간, 간뇌 일부 공급하는 기저동맥과 문합된다. 기저동맥의 주요가지들은 후대뇌동맥이다.
뇌의 혈류에 영향을 주는 요인은 수축기 혈압, 심박출량, 혈액의 점도이다. 이러한 자동조절기능으로 뇌를 일정하게 유지하기 위해 이산화탄소 수치가 증가, 동맥산소압 매우 저하, 수소이온 농축이 증가되면 뇌 혈관이 확장되어 혈류량이 증가한다. 이러한 방식으로 평균 수축기 동맥혈압은 50~160mmHg에서 효율적으로 움직인다. 그러나 뇌 허혈이 되면 자가조절기전이 손상된다. 또한, 산소공급이 감소함에 따라 신경세포는 호기성 호흡이 아닌 혐기성 호흡을 하게 되며 ATP를 정상적으로 생성하지 못하고 다량의 젖산을 생성하여 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다.
➀일과성 허혈 발작(Transient Ischemic Attack; TIA)

참고 자료

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연하장애(삼킴장애) 환자들을 위한 점도증진제 사용 TIP!, 서울아산병원 공식 블로그, https://post.naver.com/viewer/postView.naver?volumeNo=33472078&memberNo=4568239&vType=VERTICAL, 2022-05-30
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Brain 영상검사, 해피프리덤, https://blog.naver.com/cutemeeae/221714597129, 2022-05-30