[사례연구보고서] case study(AML)

소개

제가 병원실습하면서 직접 작성한 사레연구보고서입니다.
처음이신 분들에겐 많은 도움이 될 겁니다.

목차

1.일반적 사항
2.병력
3.생활습관
4.신체검진
5.진단적 검사 결과
6.약물
7.간호진단
8. 문헌 고찰
9.참고문헌

본문내용

2.병력
1)주증상 : Dizziness, G·W, 목잠김
2)현병력
⑴입원까지의 경과 : 평소 건강하게 지내다가 2003년 2월에 종신보험 가입하면서 검진 받았을 때 고지혈증 외에 특이 소견 없었는데, 약 1주일 전부터 목소리가 가라앉아서 local ENT에서 검사하였으나 약간의 목 염증 있다 하였다. 계속 condition이 좋지 않아 3일 전 종함검신 받고 결과상 경증의 지방간과 pancytopenia(1700-6.4-10000)나타나 본원으로 Transfer됨.
⑵입원부터 현재까지의 경과 : 4회의 Bone marrow aspration & Biopsy 결과 7월24일 AML 진단 받았다. chemo Tx 받고 호전보이지 않아 첫 번째는 실패로 판정하고 다시 시행한 뒤 9월 22일 Bone marrow aspration & Biopsy 결과 관해상태로 나타났다. 6월27일∼8월13일까지 ANC수치가 500이하로 나타나 격리병실을 이용하였다.

3.생활습관
1)음 주 량 : 맥주한병/1주일
2)흡 연 량 : none
3)소변, 대변 : 6-7회/day, 1회/day
4)수면 시간 : 6시간

참고자료

· <간호진단과 중재>, 서울대학교 출판부, 이은옥 외 , 1997
· <성인간호학 하(Ⅰ)>, 수문사, 서문자 외, 2000
· <간호진단과 간호계획>, 대한간호협회, 1993
· <의약품집 제4판>, 인하대병원, 인하대병원 약제팀, 2001
· <간호진단과 중재>, 현문사, 최영희 외, 1998
· <투석환자 관리 지침>, 고려의학, 임상간호사회 신장간호분야회 편,1994
· <제5판 임상약리학>, 수문사, 김옥녀, 1999
· www.nurscape.net
· <성인간호학. 上(2) / 전시자 [외]저. : 현문사, 2000.