정신간호-약물

목차

1. 정신 약물치료
2. 신체적 치료

본문내용

II. 신체적 치료
1. 전기경련치료(electro convulsive therapy, ECT) *by 셀레티(U Cerletti)와 비니(LBini), 1938년
- 인위적으로 전신성 경련을 유발하기 위해 머리에 전극 붙이고 전기를 흘려보냄 *먼저 선택되는 치료는 X
- 적용 → ①약물치료에 반응이 없어 여러 시도에서 실패한 경우, ②약물의 부작용이나 위험요인을 감당할 수 없는 경우, ③심한 자해행위나 영양장애로 빠른 효과가 필요한 경우에 적용
- 적용 초기 → 전기를 이용해 경련을 유발한다는 것 때문에 환자와 가족들의 편견이 심함
- 최근 → 생물학적 치료에 관한 관심이 ↑ → 치료의 안전성과 치료 효과에 관한 다양한 연구들이 시도
- 정신의학에서 환자의 행동에 변화 유발 위해 적용되는 치료 중 → 약물치료 제외하고 현재 가장 다용

6) 치료 과정 및 간호
치료 전 간호
- 환자나 그 가족에게 치료 절차에 관해 설명한 후 동의서를 받고 기록
- 신체 조건상 위험요인을 찾기 위해 전반적인 건강 사정
- 환자는 처치 전 8시간 동안 NPO
- 몸에 끼는 옷과 같은 부착물을 제거(흔들리는 치아, 의치, 안경, 콘택트렌즈, 껌, 시계, 반지, 목걸이, 머리핀 등 금속류, 거들 등) - 머리가 젖어 있는 경우는 치료 전에 말림
- 호흡·순환장애 예방을 위해 환의, 헐렁한 옷을 입도록 함
- 경련 시 → 방뇨, 방변 예방을 위해 치료 직전에 대소변을 보도록 해 방광을 비움!
- 활력징후 → 시술 전 측정·기록

치료 시 간호
- 앙와위(without 베개) 필요시 산소 사용 → 무호흡 발생에 대비
- 환자의 턱을 위로 압박해서 → 탈골을 방지
- 개구기(mouth gag) 삽입 → 경련 시 혀·치아 손상 방지, 기도를 확보
- 간호사·의사는 환자의 머리 쪽에 섬
- 경련 시 팔, 다리 손상을 예방 위해 → 환자의 어깨, 발목, 팔목을 부드럽게 잡으면서 지지, 턱을 두 손으로 지지

참고자료

· 제 8판 정신간호총론 | 김선아 외 | 수문사