[아동간호학 케이스] RDS(신생아 호흡곤란 증후군)에 이차적인 비효과적 호흡양상, 비효과적 영아 삼킴-빨기 반응, 고빌리루빈혈증

소개

[아동간호학 케이스]
1) RDS(신생아 호흡곤란 증후군)에 이차적인 비효과적 호흡양상
2) 비효과적 영아 삼킴-빨기 반응
3) 고빌리루빈혈증
에 대한 내용입니다.

(RDS의 정의, 원인, 진단, 증상, 치료/약물리스트 정리 포함)

목차

1. 간호사정(RDS의 정의, 원인, 진단, 증상, 치료/약물리스트 정리 포함)
2. 간호진단
3. 객관적/주관적 자료
4. 간호계획/합리적 근거/간호수행
5. 간호평가
6. 참고문헌

본문내용

II. 주호소
∙ 의학적 진단명: RDS(신생아 호흡곤란 증후군)
① 정의: 출산 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후에 진행성 호흡부 전이 발생하는 질병
② 원인: 계면활성제의 부족(미숙아에게 많이 나타남)
③ 증상: 출생 직후 호흡곤란, 청색증, 함몰 가슴 등이 있으며 호흡곤란이 점차 심해져 결국 인공호흡기의 도움을 받아야 될 정도로 진행될 수 있음
④ 진단: 병력, 아기의 진찰 소견, 특징적인 방사선 사진 소견, 혈액검사, 위나 기관지에 들 어있는 양수를 이용한 검사 등
➄ 치료: 미숙아가 출생하면 그 즉시 신생아 집중 치료실에서 인큐베이터, 인공환기요법, 각 종 집중 치료법 등을 적용하는 신생아 중환자 관리를 시행하여야 함. 인공 폐표면활성제 를 증상이 있는 신생아의 기도내로 투여하면 수 분 안에 호흡곤란이 호전됨

III. 병력
1) 현병력
- 출생 후 activity, crying 양호하였으나 출생 후 3시간이 지나서부터 tachypnea(RR 80회/ 분), chest retraction 지속되어 O2 5L incubator 내로 주고 SpO2 98% 이상 잘 유지하 나 빈호흡, 흉부견인 지속되어 전원됨.
- 본원 내원 시 O2 5L 주며 내원하였고 내원 시 측정한 SpO2 90%였으나 빈호흡, 흉부견인 보여 high flow 7/0.40 apply.
- high flow 7/0.4에 빈호흡, desaturation 지속되어 SpO2 95% 이상 유지하기 위해 high flow 8/0.45 이상으로 증가하고 x-ray에서 airbronchogram 지속되어 sufactant 투여함

2) 과거력/가족력
- maternal/antenatal history: 없음(smoking - /alcohol -)
- 수직감염: 없음
- 초기간호

참고자료

· 박호란 외. 아동간호학 상권. 현문사. 2019
· 송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사, 2020
· 약학정보원
· 서울아산병원 질환백과