골절 TICU 케이스 스터디 A+++ 서론부터 간호과정 4개까지 (중재 각 10개 정도 이론적 근거 포함)

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰 및 저널선정

II. 본론
1. 간호사정
2. Problem List
3. 간호과정

III. 결론
1. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
*****병원에서 제가 맡게 된 환자는 ***(-/-) 환자로 오토바이 대 오토바이 TA로 인해 ER 통해 TICU로 입원하였습니다. ******병원 TICU는 외상 중환자실이기에 TA로 입원한 환자가 많았습니다. 그 중 오토바이로 인한 TA 환자가 많음을 관찰 할 수 있었습니다. 또한, 중증도를 보았을 때 다른 원인으로 입원한 환자보다 오토바이 TA로 입원한 환자의 중증도가 더 높은 것을 관찰하였습니다. 도로교통공단에 따르면 2021년 기준 교통사고의 사망자의 3분의 1은 이륜차 교통사고로 집계되었습니다. 그렇기에 이처럼 많이 발생하는 오토바이 TA로 인해 나타나는 골절 중에서도 대퇴 전자하부 골절에 대해 공부하고자 선정하게 되었습니다.
또한, 현대의 고령사회 인해 TA로 인한 골절 뿐 아니라 노인성 골절의 위험성이 높아지고 있기 때문에 골절의 예방과 치료가 중요합니다.

간호과정
건강문제: 호흡곤란
주관적 자료 : “ 숨쉬기 힘들어요... ”
객관적 자료
-Chest PA [Conclusion] : Cardiomegaly with pulmonary edema
-CT chest [Conclusion] : Acute fracture in ribs
: small amount of right hemothorax
: Both lung emphysema
: cystic bronchiectasis
- 호흡 시 부속근의 사용이 관찰됨
- 5/29 13:49 SpO2 80으로 측정됨.
- 5/29 ABGA : 7.27 ↓ / 60 ↑ / 128 ↑ / 15 ↓

간호진단 : 폐손상과 관련된 가스교환장애

간호목표
(단기) 대상자는 3일 이내 ABGA 검사 상 정상범위 내로 확인된다.
(장기) 대상자는 퇴원 시까지 Saturation 95~100%를 유지한다.

참고자료

· 성인간호학 현문사 상, 하권
· 약학정보원 (https://www.health.kr/main.asp)
· 아산병원 의료정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31564)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드