(A+, 고퀄보장!) 기저귀발진, [Diaper rash] 사례보고서 (간호진단1개)

소개

"(A+, 고퀄보장!) 기저귀발진, [Diaper rash] 사례보고서 (간호진단1개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. Case 4 Diaper rash 사전과제: Diaper rash의 증상, 치료, 예방
1. 기저귀발진 [Diaper dermatitis]
2. 간호사정
3. 간호중재 및 예방

II. 자료수집 (Assessment)
1. 간호력
2. 신체사정
3. 주요 간호활동
4. 모아애착
5. 퇴원교육

III. 사용약물

IV. 간호진단

V. 간호 과정

본문내용

기저귀발진 [Diaper dermatitis]: 습기, 마찰, 화학물질 같은 자극물에 의해 나타나는 접촉피부염. 소변의 암모니아, 대변의 세균에 의한 요소 분해산물이 영아의 피부를 자극하여 생긴다. 기저귀를 자주 갈아주지 않아서 피부가 소변과 대변에 계속 접촉하면 더 쉽게 손상을 받는다. 부적절한 수분섭취, 열(heat), 기저귀 세제도 상태를 악화시킨다.
- 증상: 출생 후 2세까지의 영아에서 약 10%가 경험하며, 7∼9개월 사이에 가장 증상이 심하다. 초기에 붉은 반점, 만성화 시 피부 건조와 인설(껍질이 벗겨짐), 종이처럼 거친 피부, 항문 주위에 홍반(erythema)로 시작해서 반점(macule)과 구진(papule)으로 되어 미란(erosion)과 가피(crust)
- 진단적 평가: 특징적인 병변과 자극물에 노출 병력으로 진단할 수 있다. 피부염이 지속적이거나 재발할 때 피부검사를 실시한다.

- 치료적 관리: ①자극물의 접촉을 차단; 피부에 남아 있는 자극물을 철저하게 씻기
②찬물 찜질이나 Burow 용액, 스테로이드 크림(0.1% triamcinolone, 0.025% fluocinolone)을 참물 찜질 후 하루에 여러 번 걸쳐 적용
③심한 접촉피부염: 구강 스테로이드 치료가 필요, 점차적으로 양 줄여야 함

간호사정
① 자극물이 될 수 있는 모든 물질을 조사한다. 피부 병변의 사정에는 분포, 모양, 소양증이 있는지를 조사한다.
② 기저귀발진이 있는 아동은 기저귀 부위를 주의 깊게 시진하고 병변의 종류와 범위를 관찰한다.
③ 아기의 위생상태와 부모의 피부에 대한 지식을 사정한다.
④ 아기가 어떤 기저귀를 사용하는지, 기저귀가 어떻게 세탁되는지, 기저귀 부위를 얼마나 자주 어떻게 깨끗하게 해주는지를 사정한다.
⑤ 최근 새로운 음식, 비누, 세제, 로션을 사용했는지 조사한다.

간호중재 및 예방
① 찬물 찜질과 미지근한 전분목욕은 가려움증을 완화시킨다.

참고자료

· 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 제 4판, 박호란 외, 현문사
· 서울아산병원-질환백과