A+ 받은 아동간호학 기관지 천식 간호과정 케이스 스터디

소개

아동간호학 A+ 받은 레포트 입니다

교수님께서 문헌고찰은 제외 하라고 하셔서 문헌고찰은 없구요. 실습 과목이 아닌 이론 수업 중 과제이기 때문에 아동의 사례를 주셔서 대상자 사정 없이 간호진단 총 5개로 구성된 자료입니다

목차

1. 간호사정
1) 자료
2) 간호진단

2. 간호계획

3. 근거

4. 간호중재

5. 간호평가

본문내용

간호진단 5개
#1 기관지 경련과 관련된 비효율적 호흡양상
#2 잦은 구토와 관련된 체액부족 위험
#3 갑작스런 증상 발현과 관련된 불안
#4 기침으로 인한 호흡근 사용과 관련된 피로
#5 지식부족과 관련된 비효과적 건강유지

간호사정
자료
주관적
- 4일정도 기침이 지속되었고 밤에 심했음
- 기침의 수가 점차적으로 증가함
객관적
- 진단명 : Asthma
- cyanosis & dyspnea
- 분당 호흡수 36회
- 호흡 보조근 사용
- Pa02 : 60mmHg
- pH 7.46
- 1초 FEV1 PEFR 저하
- PaO2 : 60mmHg
- pH 7.46
간호진단
#1 기관지 경련과 관련된 비효율적 호흡양상

간호계획
1. 처방에 따라 기관지 확장제와 소염제를 투여한다.
2. 처방에 따라 산소요법을 시행한다.
3. ABGA 수치를 모니터링한다.
4. pulse oximeter를 이용하여 지속적으로 산소포화도를 관찰한다.
5. 호흡 양상을 사정한다.
6. V/S을 15분에 한 번씩 측정한다.
7. 숨쉬기 편한 자세를 유지해 준다

근거
1. 기관지 확장제는 호흡기 평활근의 베타 아드레날린성 수용체를 자극하여 세기관지평활근을 이완시키지만 염증과정에는 작용하지 않기 때문에 따로 소염제를 복용하여 기도 내의 일반적인 염증반응과 알레르기성 염증반응을 감소시킴
2. 급성 천식 발작동안 허파꽈리로 산소가 전달될 수 있도록 도움
3. 대상자의 혈중 산소 농도를 정확하게 파악할 수 있는 검사임
3. 비침습적이며 지속적으로 산소포화도를 모니터링 할 수 있음
4. 호흡 시 보조근을 사용하거나 빈호흡을 보이면 비효율적인 호흡을 보이는 것임
5. V/S은 건강에 이상이 있음을 확인할 수 있는 객관적인 지표임
6. Semi-Fowlers 자세는 대상자가 숨을 편하게 쉴 수 있게 도움이 되는 자세임

간호중재
1. 항균제인 Cefotaxime Sodium과 기관지 확장제인 Aminophylline 250ml를 Infusion pump를 통해 IV로 투여함.

참고자료

· 없음