성인간호학 구획증후군 case study -문헌고찰/(급성통증,말초조직관류장애,신체기동성장애) 진단3개

소개

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목차

1. 구획 증후군 (Compartment syndrome)
1) 정의
2) 원인 및 위험요인
3) 병태 생리
4) 임상 증상
5) 치료
6) 간호
7) 합병증
8) 기타

2. 간호 과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 참고 문헌

본문내용

⑤ 치료
임상적으로 구획 증후군이 강력히 의심되고, 조직압이 30mmHg를 넘는 경우 응급 근막 절개술이 필요할 수 있다. 조직압이 애매한 경우에는 지속적인 조직압 측정과 신체 검진이 필요하다. 부종이 생기는 것을 막기 위해서는 손상 부위를 조이는 석고 붕대, 솜붕대 및 스타킹을 제거하는 것 만으로도 조직압을 감소시킬 수 있다. 또한 사지의 위치가 매우 중요한데, 손상된 팔 다리를 심장보다 높게 두어 물이 낮은 데로 흐르듯이 부종을 줄이는 것이 중요하다. 하지만 구획 압력이 정상인 구획 증후군의 경우에는 심장 높이만큼 위치시키는 것이 안전한 방법이다.

⑥ 간호
(1) NRS와 같은 객관적인 사정도구를 이용하여 통증을 확인한다
(2) 지속적인 통증이 있을 시 의사와 상의하여 진통제를 투약한다
(3) V/S를 check 하여 감염 및 기타 합병증의 징후가 없는지 주기적으로 사정한다
(4) 대상자의 석고 드레싱이 과도하게 압박되어있다면 느슨하게 하여 압력을 감소시킨다.
(5) 대상자의 운동범위를 확인하여 대상자의 운동능력 소실정도를 파악한다.
(6) 대상자의 수술부위 상태를 의사와 상의한 후 다리 올리기 혹은 의자에 앉기 같은 조기 교육을 실시한다.
(7) 대상자에게 적절한 보조기구 사용법에 대해 설명한다. 설명 시 낙상의 위험성에 대해서 강조하며 통증이 다시 발생할 경우 즉시 보행을 멈춰야 함을 설명한다.
(8) 대상자에게 구획증후군에 대해 설명하고 합병증 및 이상 증상에 대해 교육하여 이러한 증상이 있을 시 즉시 병원에 내원해야 함을 설명한다.
(9) 심장 이상으로 다리를 높이는 행위는 정맥의 압력을 증가시키고 동맥 관류를 느리게 하므로 사지는 심장 위치보다 높게 올려서 안된다고 설명하며, 대상자의 다리 밑에 베개를 받치고 있을 경우 빼준다.

⑦ 합병증
구획압 상승으로 인한 구획 증후군의 경우는 내부 조직이 괴사에 빠지기 전에 구획을 열어 주어 조직 손상을 막아 주는 조치를 한다. 통증이 호전되게 되지만, 피부에 상처가 길게 생기며 바로 피부를 봉합할 수는 없다. 수 일이 경과하여 부종이 빠진 후 다시 피부를 당겨 봉합하는 과정이 필요하게 된다.

참고자료

· 황옥남 외(2018), 성인간호학 하권, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부(2020), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 - 구획증후군 [Compartment syndrome] 칼럼
· 서울 아산 병원 - 경골과 비골 골절(Fracture of tibia & fibula) 칼럼
· 약학 정보원 (http://www.health.kr/)