정신간호학 case study - 뷰티풀 마인드 조현병 간호진단 (사고과정장애,약물불이행,불안 3개)

목차

1. Assessment
2. Nursing Plan
3. Nursing Implementation
4. 이론적 근거
5. 평가

본문내용

Subjective Data
“음식에 독이 들었다는 소리가 들려요.”
“ 해커들이 제 컴퓨터를 해킹해서 제 생각을 들을 수 있도록 제 뇌로 들어갔어요”

Objective Data
- 조현병 진단을 받음
- 면담 시 머리를 감싸쥐고 불안해 하는 모습이 관찰됨.
- 종종 간호사를 스파이 중 한명이라고 의심하며 적대적인 모습을 보임.
- 간호사의 질문에 부적절한 대답을 하는 경우가 많으며 망상을 호소함.
- 음식에 독이 들어있다고 생각하면서 하루종일 아무것도 먹지 않은 상태임

단기목표:
대상자는 3일 이내에 간호사에 대해 신뢰감이 상승했다고 말한다.

장기목표:
대상자는 퇴원 시 까지 망상에 대한 생각이 드는 횟수가 줄어들었다고 답한다.

1. 안전한 환경을 조성한다
1-1. 대상자와 면담을 하기 전 위험 요인이 있는지 확인해 현장이 안전한지 확인했다.

2. 대상자와 신뢰 관계를 형성한다
2-1 대상자에게 간호사 자신을 소개하며 간호사 자신이 여기에 온 목적에 대해서 설명하였다.
2-2. 대상자에게 옆에 가서 앉아 있어도 되는지에 대해 동의를 구하며 대상자에게 함께 있어주기 기법을 적용하였다.

3. 대상자의 망상 및 환청에 대해서 사정한다.
3-1. 대상자에게 다른 사람들이 보지 못하는 것을 보거나 들은 적이 있는지 물었음.
→ 간호사에게 스파이의 일부냐고 물으면서 불안감을 느끼는 모습이 관찰됨.

참고자료

· 없음