[정신건강간호학실습 A+ 자료] 주요우울장애(우울증) CASE STUDY 영화 남편이 우울증에 걸렸어요(츠레가 우울증에 걸려서)

소개

영화 '남편이 우울증에 걸렸어요'('츠레가 우울증에 걸려서')보고 작성한 주요우울장애(우울증) case report입니다. 간호진단은 총 3개 내렸으며, 간호과정은 그 중 하나인 '우울과 관련된 자살의 위험'에 대해 작성하였습니다. 영화에 나타난 부분은 최대한 활용하여 영화만으로는 파악하기 힘든 부분까지 고심해 굉장히 꼼꼼히 작성한 케이스입니다. 케이스 발표 후 교수님께도 칭찬받고 결과적으로 A+도 받은 자료입니다.

목차

1. 일반적 정보(General Information)

2. 주호소(Chief Complaint)

3. 현병력(History of Present Illness)

4. 과거력(Past History)

5. 가족력(Family History)

6. 사회력(Social History)

7. Mental Status Examination
1) General Appearance
2) Behavior / activity
3) Attitude
4) Speech
5) Mood / Affect
6) Perception
7) Thoughts
8) Sensorium / Cognition
9) Judgement
10) Insight

8. 신체사정(Physical Examination)
1) Vital Sign
2) Sleep
3) Oral Intake
4) Elimination
5) Drug Side Effects
6) Other Physical Problems

9. 임상적 검사결과
1) Beck의 자살생각 척도(SSI)
2) Hamilton 우울증 평가척도(HAM-D)

10. 약물 치료

11. 의학적 진단명

12. 간호문제

13. 간호진단

14. 간호과정

15. 참고문헌(references)

본문내용

가. 일반적 정보(General Information)
성명: 타카사키 미키오 성별/나이: M/34
학력: 대졸 종교: 무교 경제상태: 중
입원 시 상태: 자택 화장실에서 샤워타월로 목을 매고 자살시도를 하다 아내가 발견하여 응급실 통해 내원함.
자발적 입원여부: 동의 입원
입원일: 2021.10.04.
정보제공자: 환자 본인, 보호자(아내)

나. 주호소(Chief Complaint)
우울, 불면증, 무력감

다. 현병력(History of Present Illness)
자택 화장실에서 자살시도를 하다 보호자에게 발견되어 응급실 통해 입원함. 한달 전부터 우울, 불면증, 무력감, 허리통증, 식욕부진을 겪었으며 2주전부터 병원에서 우울증 진단 받아 루복스정100mg 복용 중임. 지속적으로 자신을 자책하는 모습을 보이며 최근에는 평소에 하던 일상적인 일도 제대로 하지 못한다고 함.

라. 과거력(Past History)
없음.

<중 략>

바. 사회력(Social History)
• 발달 과정
- 산전기: NSVD, 37+0wk로 특이사항 없음
- 영유아기: 정신행동 발달 상 특이사항 없음
- 학령기: 낯을 많이 가리고 소극적인 성격이었으나, 학교생활에 적응 잘했으며 교우관계 또한 원만하였다고 함. 부모님과도 좋은 관계를 유지하였다고 함.
- 청소년기: 교우관계 원만하였으며 성적은 중위권에 속했다고 함. 스트레스를 받거나 고민이 있어도 친구들이나 가족들에게 잘 털어놓지 않았다고 함.
- 성인기 이후: 대학 졸업 후 현재 아내와 결혼하고 컴퓨터 회사 고객센터에서 취직함. 평소 회사생활로 인해 많이 지쳐 있었으며, 특히 지속해서 대상자에게만 서비스상담을 요구하며 클레임을 거는 고객 때문에 스트레스를 많이 받았다고 함.

• 건강관련 행위(음주, 흡연, 운동 등)
- 음주: 0회/주

참고자료

· 이미형 외. 정신건강간호학 제 6판. 현문사.
· 윤은자 외. 성인간호학Ⅰ(2019). 수문사.
· 영화 「남편이 우울증에 걸렸어요」