A+추간판전위로 인한 수술과 관련된 급성통증 간호과정 CASESTUDY(케이스스터디)

목차

1. 간호과정

본문내용

(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
추간판전위로 인한 수술과 관련된 급성통증
치료요법의 비효율적 이행
약물투약과 관련된 오심구토
수술과 관련된 불안
지속적인 통증과 관련된 피로

1. 대상자는 추간판전위로 인해 통증을 호소하고 있으며 또한 이로 인한 수술로 급성통증을 호소하므로 이에 대한 간호중재가 필요하다.
2. 통증으로 인해 수술 전 검사로 필요한 MRI검사를 미루고 있으며, 수술 후 가래가 있으나 잘 뱉지 못하고, 근력약화가 우려되어 걷기 운동을 권장했으나 활동하지 않고 침상에 누워있는 모습이 관찰되어 기타 손상을 예방하기 위해 이에 대한 간호중재가 필요하다.
3. 통증조절을 위해 비마약성진통제와 수술 후 통증조절을 위해 PCA가 투여됨에 따라 이에 대한 부작용인 오심구토가 발생하여 안위와 체액 및 전해질 불균형의 위험이 생길 수 있기에 이에 대한 간호중재가 필요하다.
4. 응급실 내원 후 수술을 권유받아 입원했으며 수술시간이 다가옴에 따라 불안이 관찰되므로 이에 대한 간호중재가 필요하다.
5. 지속적인 통증으로 적절한 수면을 취하지 못해 피로를 호소하고 있으므로 수술을 받고 건강하게 회복하기 위해 이에 대한 간호중재가 필요하다.

간호진단 : 추간판전위로 인한 수술과 관련된 급성통증

<과학적 근거>
추간판은 탄력성이 뛰어나 외부로부터의 물리적 충격을 완화시켜 주고 딱딱한 뼈끼리 직접 부딪히는 현상을 막아준다. 이 디스크가 외부의 큰 충격이나, 잘못된 자세 등으로 인해 전위가 된다면 염증이 생기고 신경을 눌러 요통, 방사통 등의 통증을 유발한다.
급성통증은 수술 후 통증이나, 질병으로 인한 통증 등으로 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련된 것으로 경한 수준에서 심한 강도까지 다양하고 천천히 발생한다. 60세 신외사례2 여성은 1년 전부터 간간히 허리에 통증이 있어 한의원에서 치료를 받은 후 특별히 통증없이 지내왔으나 어제 7/1 베란다에서 화분을 옮기던 중 급성요통이 발생하여 응급실로 내원하여 수술을 권유받아 입원하였다.

참고자료

· 없음