성인간호학 실습 benign neoplasm of stomach, ESD Case Study 간호과정 2개

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

I. 병인론 Pathophysiology
양성종양은 지방이나 신경세포 등이 과도하게 증식해 덩어리가 된 것으로, 성장 속도가 느릴 뿐더러 일정한 크기 이상 자라지 않는다는 특징이 있다. 악성종양과 다르게 비교적 분화가 잘 되어있고 세포가 성숙하다. 피막이 형성되어 있으며 주위의 원래 조직과 거의 유사하다. 성장 양상은 확장되면서 성장하고 경미한 조직손상을 일으킨다. 재발은 거의 잘 일어나지 않으며 전이는 없거나 국소적이다.

II. 임상증상 Clinical Manifestation
위에 있는 종양은 무증상이기도 하며 소화불량, 상복부불쾌감, 통증을 일으킬 수 있다.

III. 진단검사 Diagnosis method
진단검사로는 내시경, 생검이 있다.

IV. 치료 Treatment
위 종양의 치료로는 내시경적 점막절제술, 내시경적 점막하박리술, 복강경 절제술, 내시경적 폴립절제술이 있다.
내시경적 폴립절제술(endoscopic polypectomy)은 polyp을 내시경을 통해 올가미를 걸어 고주파 전류를 흐르게 해 절제하는 방법이다. 적응증으로 지름이 2cm이하인 폴립에 사용한다.
내시경적 점막절제술(endoscopic mucosal resection, EMR)은 병변부의 점막 밑에 주입액을 국소 주입하여 인공적으로 폴립을 만들어 폴립절제술과 같은 방법으로 병변을 점막과 함께 절제한다. EMR에서 2cm넘는 종양은 여러 번 나누어 절제해야 하기 때문에 절제표본의 병리학적 평가가 어렵다.
내시경적 점막하박리술(endoscopic submucosal dissection, ESD)은 병변 주위의 점막을 절개해서 점막 밑층을 직접 떼어 냄으로써 일괄 절제할 수 있다.

V. 간호 Nursing care
내시경적 치료를 통해 병변을 절제하므로 시술 전, 후 간호를 준비해야한다. 시술 전 간호로 환자의 병력 및 환자의 상태를 파악하고 약물복용력을 확인하고 금식을 시킨다.

참고자료

· 윤은자 외 4명, 성인간호학 1, 수문사, 2021년